271776 / 2011-09-02 - Organ kontroli państwowej lub ochrony prawa, sąd lub trybunał / Prokuratura Okręgowa w Świdnicy (Świdnica)

Oryginalny tusz L0R95AE (HP 913A) Czarny marki Hewlett Packard

Cena: 362.85 PLN

Świadczenie usług grupowego ubezpieczenia na życie i zdrowie pracowników, prokuratorów w stanie spoczynku z prokuratur okręgu świdnickiego oraz ich współmałżonków i pełnoletnich dzieci

Opis zamówienia

1.Przedmiotem zamówienia jest świadczenie usługi grupowego ubezpieczenia na życie i zdrowie pracowników oraz prokuratorów w stanie spoczynku prokuratur okręgu świdnickiego, a także ich współmałżonków i pełnoletnich dzieci.
Ubezpieczenie obejmować będzie pełny, całodobowy zakres ubezpieczenia na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej oraz za granicą, a dotyczy dobrowolnej ochrony ubezpieczeniowej obejmującej życie i zdrowie pracowników, prokuratorów w stanie spoczynku prokuratur okręgu świdnickiego, ich współmałżonków oraz pełnoletnich dzieci, którzy zgłoszą chęć przystąpienia do ubezpieczenia i uiszczania składki za ubezpieczenie.
1.1. Szczegółowe warunki i zakres ubezpieczenia zawiera przedstawiono zarówno SIWZ jak i w zał. nr 1 do umowy.
2. Przewidywana liczba osób, które przystąpią do ubezpieczenia: pakiet podstawowy - 224 osoby, pakiet usług dodatkowych: 75 osób. Liczby te zostały ustalone na podstawie udzielonych Prokuratorowi Okręgowemu w Świdnicy pełnomocnictw do przygotowania i przeprowadzenia niniejszego postępowania oraz deklaracji przystąpienia do pakietu usług dodatkowych (opieka medyczna). Zamawiający informuje, że nie ma wpływu na liczbę pracowników, którzy przystąpią do ubezpieczenia. Przystąpienie do ubezpieczenia przez inną niż wykazane powyżej liczby pracowników, będzie zobowiązywało Wykonawcę do zawarcia umowy ubezpieczenia na warunkach przedstawionych w ofercie i nie będzie mogło być podstawą do jakiegokolwiek roszczenia ze strony Wykonawcy.
2.1. Adresy prokuratur okręgu świdnickiego
a) Prokuratura Okręgowa w Świdnicy ul. 1 Maja 21, 58-100 Świdnica,
b) Prokuratura Rejonowa w Świdnicy ul. Zamkowa 2, 58-100 Świdnica,
c) Prokuratura Rejonowa w Wałbrzychu Pl. Magistracki 7, 58-300 Wałbrzych,
d) Prokuratura Rejonowa w Kłodzku ul. Bolesława Chrobrego 20, 57-300 Kłodzko,
e) Prokuratura Rejonowa w Dzierżoniowie ul. Rolna 1, 58-200 Dzierżoniów,
f) Prokuratura Rejonowa w Ząbkowicach Śl. ul. Niepodległości 2, 57-200 Ząbkowice Śl.,
g) Prokuratura Rejonowa w Bystrzycy Kłodzkiej ul. Sempołowskiej 4, 57-500 Bystrzyca Kł.
3. Zamawiający podczas czynności przygotowywania i przeprowadzania postępowania o udzielenie przedmiotowego zamówienia oraz podczas zawierania i obsługi ubezpieczeń korzystać będzie z usług firmy brokerskiej: Carbo Asecura S.A. z siedzibą w Tychach przy ul. Targiela 14.
4. Firma brokerska wynagradzana będzie prowizyjnie przez Wykonawcę według stawek ustalonych przez Brokera z Wykonawcą.
5. Warunki ubezpieczenia:
5.1. Do ubezpieczenia będą mogli przystąpić pracownicy zatrudnieni przez Zamawiającego na podstawie umowy o pracę, powołania, prokuratorzy w stanie spoczynku oraz ich małżonkowie i pełnoletnie dzieci.
5.2. Zamawiający nie gwarantuje, że przewidywane osoby przystąpią do grupowego ubezpieczenia na życie i/lub zdrowie
5.3. Do ubezpieczenia mogą przystąpić pracownicy Zamawiającego, prokuratorzy w stanie spoczynku, współmałżonkowie oraz pełnoletnie dzieci pracowników, którzy w dniu składania deklaracji przystąpienia ukończyli 18 rok życia i nie ukończyli 75 roku życia. Wykonawca obejmie ochroną ubezpieczeniową wszystkie osoby dotychczas ubezpieczone w obowiązującej umowie ubezpieczenia bez względu na ich wiek. Jednocześnie Wykonawca zobowiązuje się, że osoby które ukończyły 75 rok życia i pozostają w stosunku zatrudnienia z Ubezpieczającym objęte będą ochroną ubezpieczeniową do końca trwania stosunku zatrudnienia z Ubezpieczającym, na warunkach grupowego ubezpieczenia Ubezpieczyciela, którego oferta zostanie wybrana jako najkorzystniejsza.
5.4. Ubezpieczony ma prawo w każdej chwili zrezygnować z ubezpieczenia, składając Ubezpieczającemu pisemne oświadczenie o rezygnacji, która skutkuje końcem odpowiedzialności z upływem ostatniego dnia miesiąca, za jaki przekazano składkę.
5.5. Karencja - Wykonawca nie będzie stosował karencji:
a) do 3 miesięcy od daty początku ochrony ubezpieczeniowej określonej w umowie ubezpieczenia (01.11.2011 r.) dla pracowników, ich współmałżonków i pełnoletnich dzieci oraz prokuratorów w stanie spoczynku,
b) do 3 miesięcy od daty powstania stosunku pracy pomiędzy Zamawiającym a Ubezpieczonym, jeżeli stosunek pracy powstał po dniu rozpoczynającym ochronę ubezpieczeniową (01.11.2011 r.).
5.6.Indywidualna kontynuacja:
1) Umowa musi gwarantować ubezpieczonym prawo do indywidualnej kontynuacji ubezpieczenia po ustaniu stosunku prawnego łączącego Zamawiającego z ubezpieczonym oraz w okresie korzystania przez pracownika z urlopu wychowawczego lub urlopu bezpłatnego. Gwarancja dotyczy zakresu, warunków ubezpieczenia oraz wysokości miesięcznej składki.
2) Minimalny, gwarantowany zakres ubezpieczenia w przypadku indywidualnej kontynuacji musi obejmować:
a) śmierć ubezpieczonego,
b) śmierć ubezpieczonego w wyniku nieszczęśliwego wypadku,
c) trwały uszczerbek na zdrowiu w wyniku nieszczęśliwego wypadku,
d) śmierć współmałżonka,
e) śmierć rodziców Ubezpieczonego,
f) śmierć teściów Ubezpieczonego,
g) ciężka choroba,
h) pobyt Ubezpieczonego w szpitalu.
3) Warunki indywidualnej kontynuacji zostaną przez Wykonawcę dołączone do oferty (zakres, wysokość świadczeń, składka).
5.7. Składka:
1) Miesięczna składka na jednego ubezpieczonego za pakiet podstawowy nie może przekroczyć kwoty:
a) 58,00 zł dla Wariantu I;
b) 58,00 zł dla Wariantu II.
2) Miesięczna składka za pakiet usług dodatkowych na jednego ubezpieczonego nie może przekroczyć kwoty:
a) 23,00 zł dla Opieki medycznej.
3) Miesięczna cena za ubezpieczenie będzie:
a) sumą iloczynu aktualnej liczby ubezpieczonych i oferowanej miesięcznej składki za jednego ubezpieczonego (niezmienna przez cały okres realizacji zamówienia) i iloczynu aktualnej liczby ubezpieczonych korzystających z pakietu usług dodatkowych i oferowanej miesięcznej składki za pakiet usług dodatkowych za jednego ubezpieczonego,
b) płatna miesięcznie,
c) przekazywana przelewem na konto bankowe Wykonawcy w terminie do 10 dnia miesiąca, za który jest należna,
d) jednakowa dla Wariantu I oraz Wariantu II.
4) Zaproponowana składka (cena) winna zawierać wszelkie opłaty, prowizje, wynagrodzenie podwykonawców i innych osób, a także wszelkie inne składniki wpływające na cenę.
5) Składka za jednego ubezpieczonego dla Wariantu I oraz dla Wariantu II winna być jednakowa.
5.8. Zamawiający wymaga zapewnienia punktu obsługi likwidacji szkód nie dalej niż 25 km od siedziby każdej z jednostek prokuratur okręgu świdnickiego wskazanych w pkt 2.1. lit. od a do g.
5.9.Zamawiający wymaga zapewnienia likwidacji szkody zgłoszonej poprzez przesłanie formularza likwidacji szkód pocztą pod adres wskazany przez Wykonawcę lub osobiste dostarczenie kompletnej dokumentacji przez osobę wyznaczoną przez Zamawiającego do obsługi grupowego ubezpieczenia na życie.
5.10. Wykonawca zapewni likwidację szkody maksymalnie w ciągu 30 dni od terminu jej zgłoszenia, a wypłata świadczenia nastąpi w formie gotówki lub przekazem pocztowym bądź przelewem na wskazane przez ubezpieczonego konto bankowe maksymalnie w ciągu pięciu dni od podjęcia decyzji o zasadności roszczenia (tj. podjęcia decyzji o przyjęciu odpowiedzialności za zgłoszoną przez ubezpieczonego szkodę).
5.11. Zamawiający wymaga aby orzekanie komisji lekarskiej/badanie lekarskie o stopniu uszczerbku na zdrowiu ubezpieczonego odbywało się nie dalej niż 25 km od siedziby każdej z jednostek prokuratur okręgu świdnickiego wskazanych w pkt 2.1. lit. od a do g lub w miejscowości zamieszkania ubezpieczonego, bądź też alternatywnie jeżeli takie rozwiązanie przewiduje Wykonawca ustalenie uszczerbku na zdrowiu zostanie przeprowadzone na podstawie zaocznej oceny dokumentacji medycznej.
5.12.Wykonawca akceptuje, iż osoby przystępujące do ubezpieczenia są zwolnione z wypełniania jakichkolwiek ankiet lub kwestionariuszy medycznych.
5.13.W stosunku do osób przystępujących do ubezpieczenia nie będzie dokonywana żadna medyczna ocena ryzyka. Wykonawca nie będzie wymagał przedstawienia informacji na temat stanu zdrowia ubezpieczonych.
5.14. Wykonawca zobowiązuje się do ubezpieczenia osób, które w dacie zawarcia umowy przebywały na zwolnieniu lekarskim, urlopie macierzyńskim lub urlopie bezpłatnym, o ile osoby te były objęte ubezpieczeniem w ramach poprzedniego ubezpieczenia funkcjonującego u Zamawiającego.
5.15.Wykonawca zobowiązuje się, w terminie 3 miesięcy od daty zawarcia umowy ubezpieczenia, do nieodpłatnego udostępnienia Zamawiającemu elektronicznego dostępu do aktualnych druków ubezpieczenia. System ten, poprzez łącza internetowe, usprawniać musi obsługę polisy, umożliwiając elektroniczne pobranie, co najmniej: deklaracji przystąpienia i deklaracji zmiany, generowania miesięcznych rozliczeń składek, druków roszczeń oraz wniosków o indywidualną kontynuację, prowadzenie ewidencji osób ubezpieczonych, ewidencjonowanie osób przystępujących i występujących z ubezpieczenia, ewidencjonowanie zmian osobowych osób objętych ubezpieczeniem.
5.16. Do obowiązków Wykonawcy należeć będzie obsługa grupowego ubezpieczenia na życie, a w szczególności:
a) założenie bazy wszystkich danych (w wymaganym zakresie danych) osób przystępujących do ubezpieczenia na podstawie złożonych przez nich deklaracji, dostarczonych Wykonawcy przez Zamawiającego,
b) informowanie pracowników Zamawiającego o możliwości przystąpienia do ubezpieczenia,
c) sporządzanie comiesięcznych zestawień osób przystępujących i występujących z ubezpieczenia,
d) przekazywanie dokumentów i wszelkiej korespondencji związanej z ubezpieczeniem grupowym,
e) udzielanie pracownikom wszelkich informacji związanych z ubezpieczeniem grupowym,
f) dysponowanie przez Wykonawcę, przez cały okres obowiązywania umowy jednostką organizacyjną (Oddział, Filia, Inspektorat) nie dalej niż 25 km od siedziby każdej z jednostek prokuratur okręgu świdnickiego wskazanych w pkt 2.1. lit. od a do g. Jednostka musi być czynna minimum 5 dni w tygodniu, a jej pracownicy będą upoważnieni do reprezentowania Wykonawcy, a w szczególności do przyjmowania dokumentacji, zgłoszeń szkód, potwierdzania dokumentów za zgodność z oryginałem itp. czynności niezbędnych do sprawnej obsługi ubezpieczonych w zakresie szkodowym.
5.17. Zamawiający informuje, że może wyrazić zgodę na prowadzenie czynności wymienionych w pkt. 5.16 lit. b)-e) przez inną osobę/inny podmiot wskazany przez Wykonawcę lub wybrany przez siebie.
5.18.W sprawach nieuregulowanych w niniejszej SIWZ zastosowanie mają zapisy Ogólnych oraz Szczególnych Warunków Ubezpieczenia Wykonawcy.
5.19.Zamawiający wymaga realizowania zamówienia zgodnie z przepisami wynikającymi z ustawy z dnia 22 maja 2003 r. o działalności ubezpieczeniowej (Dz. U. z 2010 r. Nr 11, poz. 66), oraz innymi obowiązującymi przepisami prawnymi w tym zakresie.
6. Zakres ubezpieczenia:
6.1. Rodzaje i wysokości świadczeń przedstawiają poniższe Tabele świadczeń (podane wartości są skumulowanymi wysokościami świadczeń wynikających z ogólnych warunków ubezpieczenia Wykonawcy, wypłacanymi w przypadku zajścia danego zdarzenia).
6.2. Wysokości świadczeń określone zostały przez Zamawiającego i nie podlegają jakimkolwiek negocjacjom i zmianom.
6.3. Wysokość świadczeń będzie niezmienna przez cały okres trwania umowy.
7. Warianty ubezpieczenia
a) PAKIET PODSTAWOWY - każdy ubezpieczony dokona swobodnego wyboru pomiędzy Wariantem I lub Wariantem II.

Wariant I
Rodzaj świadczenia Wysokość świadczenia
Wariant I
Zgon naturalny ubezpieczonego 36 500,00
zgon ubezpieczonego z tytułu NW 73 000,00
zgon ubezpieczonego w wyniku zawału serca lub krwotoku śródmózgowego 73 000,00
zgon ubezpieczonego spowodowany NW przy pracy 109 500,00
zgon ubezpieczonego spowodowany wypadkiem komunikacyjnym 109 500,00
Zgon ubezpieczonego spowodowany wypadkiem komunikacyjnym przy pracy 146 000,00
Trwały uszczerbek na zdrowiu spowodowany NW - za każdy 1% uszczerbku 450,00
Trwały uszczerbek na zdrowiu spowodowany zawałem serca lub krwotokiem śródmózgowym - za każdy 1% uszczerbku 450,00
zgon naturalny współmałżonka 12 000,00
zgon współmałżonka spowodowany NW 24 000,00
zgon rodziców/teściów 3 000,00
zgon dziecka własnego lub przysposobionego 3 500,00
noworodek martwo urodzony brak
urodzenie się dziecka brak
osierocenie dziecka 4 500,00
wystąpienie ciężkiej choroby 6 200,00
leczenie szpitalne za każdy dzień pobytu w szpitalu
pobyt spowodowany NW od 1-14 dnia 200,00
pobyt spowodowany NW od15 do 90 dnia 50,00
pobyt spowodowany chorobą od 1-90 dnia 50,00
pobyt spowodowany zawałem serca lub krwotokiem śródmózgowym od 1 do 14 dnia 200,00
pobyt spowodowany wypadkiem komunikacyjnym od 1 do 14 dnia 250,00
pobyt spowodowany wypadkiem przy pracy od 1 do 14 dnia 250,00
pobyt spowodowany wypadkiem komunikacyjnym przy pracy od 1 do 14 dnia 300,00
pobyt na OIT - jednorazowe świadczenie 550,00
rekonwalescencja 30,00
trwała niezdolność do pracy 5 000,00
operacje chirurgiczne, którym poddany jest ubezpieczony:
operacja I klasy 5 000,00
operacja II klasy 3 000,00
operacja III klasy 1 000,00
Maksymalna składka miesięczna 58,00


Wariant II
Rodzaj świadczenia Wysokość świadczenia
Wariant II
Zgon naturalny ubezpieczonego 35 000,00
zgon ubezpieczonego z tytułu NW 70 000,00
zgon ubezpieczonego w wyniku zawału serca lub krwotoku śródmózgowego 70 000,00
zgon ubezpieczonego spowodowany NW przy pracy 105 000,00
zgon ubezpieczonego spowodowany wypadkiem komunikacyjnym 105 000,00
Zgon ubezpieczonego spowodowany wypadkiem komunikacyjnym przy pracy 140 000,00
Trwały uszczerbek na zdrowiu spowodowany NW - za każdy 1% uszczerbku 450,00
Trwały uszczerbek na zdrowiu spowodowany zawałem serca lub krwotokiem śródmózgowym - za każdy 1% uszczerbku 450,00
zgon naturalny współmałżonka 12 000,00
zgon współmałżonka spowodowany NW 24 000,00
zgon rodziców/teściów 3 000,00
zgon dziecka własnego lub przysposobionego 3 500,00
noworodek martwo urodzony 4 000,00
urodzenie się dziecka 1 700,00
osierocenie dziecka 4 500,00
wystąpienie ciężkiej choroby 5 800,00
leczenie szpitalne za każdy dzień pobytu w szpitalu
pobyt spowodowany NW od 1-14 dnia 200,00
pobyt spowodowany NW od15 do 90 dnia 50,00
pobyt spowodowany chorobą od 1-90 dnia 50,00
pobyt spowodowany zawałem serca lub krwotokiem śródmózgowym od 1 do 14 dnia 200,00
pobyt spowodowany wypadkiem komunikacyjnym od 1 do 14 dnia 250,00
pobyt spowodowany wypadkiem przy pracy od 1 do 14 dnia 250,00
pobyt spowodowany wypadkiem komunikacyjnym przy pracy od 1 do 14 dnia 300,00
pobyt na OIT - jednorazowe świadczenie 550,00
rekonwalescencja 30,00
trwała niezdolność do pracy 5 000,00
operacje chirurgiczne, którym poddany jest ubezpieczony:
operacja I klasy 5 000,00
operacja II klasy 3 000,00
operacja III klasy 1 000,00
Maksymalna składka miesięczna 58,00

b) PAKIET USŁUG DODATKOWYCH - każdy pracownik Zamawiającego, prokurator w stanie spoczynku, współmałżonek i pełnoletnie dziecko dokona swobodnego wyboru o przystąpieniu do ubezpieczenia w ramach pakietu usług dodatkowych, bez względu na fakt czy przystąpi do ubezpieczenia w ramach zakresu podstawowego.

Rodzaj świadczenia Maksymalna składka miesięczna
Opieka medyczna - świadczenie usług medycznych realizowanych za pośrednictwem prywatnych placówek medycznych. Minimalny zakres świadczeń określono w pkt. 8.20. 23,00

8. Definicje zdarzeń.
8.1. Ubezpieczony - osoba fizyczna, która przystąpiła do ubezpieczenia i:
8.1.1. pozostaje w stosunku prawnym z ubezpieczającym,
8.1.2. jest małżonkiem albo pełnoletnim dzieckiem ubezpieczonego,
Gdzie stosunek prawny oznacza stosunek zatrudnienia, powołania, mianowania, członkostwa, bądź inny zaakceptowany przez Wykonawcę.
8.2. Bliscy ubezpieczonego - rodzeństwo, rodzeństwo współmałżonka, rodzice, teściowie.
8.3. Dziecko - dziecko własne, przysposobione, pasierb ubezpieczonego (jeżeli nie żyje ojciec lub matka), pod warunkiem że nie ukończyło 18 roku życia, a w razie uczęszczania do szkoły 25 roku życia
8.4. Nieszczęśliwy wypadek (NW) - przypadkowe, nagłe, niezależne od woli ubezpieczonego i stanu jego zdrowia, gwałtowne zdarzenie wywołane przyczyna zewnętrzną, będące wyłączną oraz bezpośrednią przyczyną zdarzenia objętego odpowiedzialnością Wykonawcy.
8.5. Wypadek komunikacyjny - nieszczęśliwy wypadek:
8.5.1. wywołany ruchem pojazdów na drodze, w którym ubezpieczony brał udział jako uczestnik ruchu bądź kierowca, z tym że pojazd, droga, uczestnik ruchu i kierowca rozumiane są zgodnie ze znaczeniem nadanym przez obowiązujące przepisy prawa o ruchu drogowym; pojazdem jest również tramwaj,
8.5.2. wywołany ruchem pojazdu kolejowego ciągniętego przez pojazd trakcyjny, w którym ubezpieczony brał udział jako pasażer albo członek załogi tego pojazdu, z tym że:
- pojazd kolejowy oznacza pojazd dostosowany do poruszania się na własnych kołach po torach kolejowych,
- pojazd trakcyjny oznacza pojazd kolejowy z napędem własnym, w tym metro, wypadkiem komunikacyjnym, w rozumieniu pkt b, nie są wypadki dotyczące kolejowego transportu wewnątrzzakładowego oraz transportu linowego i linowo-terenowego,
8.5.3. wywołany eksploatacją pasażerskiego statku powietrznego koncesjonowanych linii lotniczych, który zaistniał od chwili, gdy jakakolwiek osoba weszła na jego pokład z zamiarem wykonania lotu, do chwili opuszczenia pokładu statku powietrznego przez wszystkie osoby znajdujące się na nim, a statek powietrzny został uszkodzony lub nastąpiło zniszczenie jego konstrukcji albo statek powietrzny zaginął i nie został odnaleziony, a urzędowe jego poszukiwania zostały odwołane lub statek powietrzny znajduje się w miejscu, do którego dostęp nie jest możliwy,
8.5.4. wywołany ruchem statku, w którym ubezpieczony brał udział jako członek załogi bądź pasażer, a statek zatonął albo został uszkodzony lub nastąpiło zniszczenie jego konstrukcji albo statek zaginął i nie został odnaleziony, a urzędowe jego poszukiwania zostały odwołane lub statek znajduje się w miejscu, do którego dostęp nie jest możliwy.
8.6. Wypadek przy pracy - nagłe zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną, które nastąpiło podczas lub w związku z wykonywaniem przez ubezpieczonego zwykłych czynności albo poleceń przełożonych w ramach łączącego ubezpieczonego z ubezpieczającym stosunku pracy albo stosunku cywilnoprawnego.
8.7. Trwały uszczerbek na zdrowiu - trwałe, nierokujące poprawy uszkodzenie danego organu, narządu lub układu, polegające na fizycznej utracie tego organu, narządu lub upośledzenie jego funkcji.
8.8. Małżonek ubezpieczonego- osoba pozostająca z ubezpieczonym w związku małżeńskim, w stosunku do którego nie została orzeczona separacja zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa.
8.9. Ciężka choroba - minimalny zakres: zawał serca, chirurgiczne leczenie naczyń wieńcowych- bypass, nowotwór złośliwy, udar mózgu, niewydolność nerek, choroba Creutfelda-Jacoba, zakażenie wirusem HIV jako następstwo bezpośredniego wykonania obowiązków zawodowych lub pełnoobjawowe AIDS będące następstwem zakażenia wirusem HIV podczas wykonywania obowiązków zawodowych, zakażenie wirusem HIV jako powikłanie transfuzji krwi, wykonanej na terytorium RP, u osoby nie chorującej na hemofilię, oparzenia, transplantacja organów, utrata wzroku, oponiak, choroba Parkinsona.
8.10. Pobyt w szpitalu - każdorazowy całodobowy pobyt w szpitalu na terytorium obejmującym co najmniej państwa Unii Europejskiej, w celu leczenia, trwający dłużej niż kolejne 3 dni.
8.11. OIT- Oddział Intensywnej Terapii wyodrębniony organizacyjnie jako osobny oddział w strukturach szpitala, wyposażony w sprzęt umożliwiający stałe monitorowanie podstawowych czynności życiowych oraz podjęcie czynności zastępczych w przypadku niewydolności narządów lub układów ustroju.
8.12. Rekonwalescencja - trwający nieprzerwanie maksymalnie 30 dni - bezpośrednio po pobycie w szpitalu- pobyt na zwolnieniu lekarskim wydanym przez ten szpital.
8.13. Operacja - operacja chirurgiczna - zabieg chirurgiczny wykonany w placówce medycznej na terytorium RP, przez wykwalifikowanego lekarza o specjalności zabiegowej, w znieczuleniu ogólnym, przewodowym lub miejscowym, niezbędny z medycznego punktu widzenia w celu wyleczenia lub zmniejszenia objawów choroby lub urazu; minimum 500 zabiegów/operacji; podział na minimum trzy klasy, przy czy do klasy trzeciej nalezą najprostsze operacje; jeżeli ogólne warunki ubezpieczenia Wykonawcy przewidują podział operacji chirurgicznych na większa liczbę klas niż 3, świadczenia z tytułu operacji chirurgicznych przyporządkowanych do klas wyższych nie mogą być mniejsze, niż świadczenia określone dla klasy pierwszej i świadczenia z tytułu operacji chirurgicznych przyporządkowanych do klasy z operacjami najprostszymi nie mogą być mniejsze niż zostało to określone pkt. 6.1.
8.14. Ablacja - zabieg wykonywany za pomocą prądu o częstotliwości radiowej w celu leczenia zaburzeń rytmu serca.
8.15. Chemioterapia - metoda systemowego leczenia choroby nowotworowej za pomocą przynajmniej jednego leku przeciwnowotworowego z grupy leków L wg klasyfikacji ATC podanego drogą pozajelitową.
8.16. Kardiowerter -defibrylator - urządzenie elektroniczne z funkcją detekcyjną i defibrylacyjną wszczepiane chorym, którzy mają poważne zaburzenia rytmu pochodzenia komorowego lub epizody nagłego zatrzymania krążenia.
8.17. Radioterapia - leczenie choroby nowotworowej za pomocą promieniowania jonizującego.
8.18. Rozrusznik serca - (stymulator serca, kardiostymulator) urządzenie elektroniczne służące do pobudzania rytmu serca, wszczepiane do ciała chorego.
8.19. Terapia interferonowa - podawanie drogą pozajelitową interferonu jako metoda leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C.
8.20. Opieka medyczna - świadczenie usług medycznych realizowanych za pośrednictwem prywatnych placówek medycznych wskazanych przez Wykonawcę świadczeniodawców w ich zasięgu terytorialnym. Zastrzega się jednak, iż w przypadku, gdy placówka medyczna wskazana przez Wykonawcę oddalona będzie więcej niż 25 km od siedziby każdej z jednostek prokuratur okręgu świdnickiego wskazanych w pkt 2.1. lit od a do g lub od miejsca zamieszkania ubezpieczonego, ma on prawo do realizacji świadczeń zdrowotnych w wybranym przez siebie zakładzie opieki zdrowotnej. Wykonawca pokryje koszty świadczeń zdrowotnych objętych zakresem ubezpieczenia na podstawie faktury wystawionej przez zakład opieki zdrowotnej. Faktura będzie zawierać następujące informacje: wskazanie lekarza specjalisty z porady którego korzystał ubezpieczony, wykaz świadczeń zdrowotnych/badań diagnostycznych, z których korzystał ubezpieczony, datę wykonania świadczeń zdrowotnych na rzecz ubezpieczonego. Zamawiający zwróci ubezpieczonemu koszt świadczeń zdrowotnych do 30 dni od momentu otrzymania oryginału faktury. Zamawiający dołączy do oferty cennik świadczeń zdrowotnych. Ubezpieczony pokryje różnicę pomiędzy ceną świadczenia wskazaną w cenniku a rzeczywistym kosztem usługi jeżeli przekroczy ona wskazany w cenniku limit. Wykaz prywatnych placówek medycznych zostanie przez Wykonawcę dołączony do oferty.
Do ubezpieczenia mogą przystąpić ubezpieczeni objęci pakietem podstawowym, którzy w dniu przystąpienia nie ukończyli 64 roku życia. Minimalny zakres świadczeń:
- dostęp do lekarzy specjalistów w następujących poradniach: ginekologiczna, chirurgiczna, ortopedyczna, okulistyczna, kardiologiczna, pulmonologiczna, dermatologiczna, otolaryngologiczna, neurologiczna, urologiczna, reumatologiczna, alergologiczna, gastrologiczna, diabetologiczna, endokrynologiczna, nefrologiczna,
- dostęp na podstawie skierowania od lekarza świadczeniodawcy do następujących testów diagnostycznych: badania biochemiczne krwi: (albuminy, fosfataza alkaliczna (AP)); badania z zakresu diagnostyki USG (USG tarczycy, USG piersi, USG macicy nie ciężarnej i przydatków, USG macicy ciężarnej, USG gruczołu krokowego, USG miednicy małej); posiewy i bakteriologia (posiew z rany); badania czynnościowe (spirometria); inne (badanie cytologiczne wymazu z szyjki macicy),
- dostęp na podstawie skierowania od lekarza świadczeniodawcy do specjalistycznych testów diagnostycznych - ze zniżką w wysokości, co najmniej 15% w stosunku do ceny usługi obowiązującej u świadczeniodawcy: badania biochemiczne (antygen swoisty dla stercza - PSA całkowite, ferrytyna, hemoglobina glikowana (HbA1C), transferryna); badania hormonalne (aldosteron, dehydroepiandrosteronu siarczan (DHEAS), estradiol, hormon adrenokortykotropowy, (ACTH), hormon folikulotropowy (FSH), hormon luteinizujący (LH), kortyzol, osteokalcyna, parathormon (PTH), progesteron, prolaktyna (PRL), testosteron, trijodotyronina ca¸kowita (TT3), trijodotyronina wolna (fT3), tyroksyna całkowita (TT4), tyroksyna wolna (fT4)); badania immunologiczne (immunoglobulina E całkowite (IgE), przeciwciała przeciw peroksydazie tarczycowej (ATPO), przeciwciała przeciw tyreoglobulinie (ATG); badania wirusologiczne (antygen HBe, przeciwciała przeciw HBe, HCV, HIV, rubella/różyczka (IgG, IgM), toksoplazmoza gonidii (IgG, IgM), mononukleoza zakaźna/EBV (IgM)); badania czynnościowe (EKG - pomiar całodobowy metodą Holtera, EKG - próba wysiłkowa, całodobowy pomiar ciśnienia tętniczego, EEG, EMG); badania endoskopowe (gastroskopia, rektoskopia, sigmoidoskopia); badania z zakresu diagnostyki USG (echokardiografia (ECHO), USG dopplerowskie naczyń jamy brzusznej, szyi i kończyn, USG gruczołu krokowego transrektalne, USG stawów biodrowych i kolanowych, USG trans waginalne
macicy i przydatków); badania z zakresu diagnostyki obrazowej (mammografia, rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa, urografia, wlew doodbytniczy); audiometria, biopsja cienkoigłowa tarczycy, densytometria, skórne testy alergiczne,
- dostęp do telefonicznej infolinii medycznej - całodobowo,
- opieka stomatologiczna: stomatologia zachowawcza - leczenie ze zniżką w wysokości, co najmniej 20% w stosunku do ceny usługi obowiązującej u świadczeniodawcy, przegląd stomatologiczny - bezpłatnie raz w roku.
- zniżka w wysokości, co najmniej 15% na pozostałe usługi medyczne z zakresu lecznictwa ambulatoryjnego zgodnie z zakresem oraz według cennika dostępnego u świadczeniodawcy.
9. W odniesieniu do pozostałych pojęć i definicji, Zamawiający dopuszcza stosowanie zapisów Ogólnych Warunków Ubezpieczenia Wykonawcy.

Numer biuletynu: 1

Pozycja w biuletynie: 271776

Data publikacji: 2011-09-02

Nazwa: Prokuratura Okręgowa w Świdnicy

Ulica: ul. 1 Maja 21

Numer domu: 21

Miejscowość: Świdnica

Kod pocztowy: 58-100

Województwo / kraj: dolnośląskie

Numer telefonu: 74 850 34 00

Numer faxu: 74 8520257

Adres strony internetowej: www.swidnica.po.gov.pl

Regon: 00056980000000

Typ ogłoszenia: ZP-400

Czy jest obowiązek publikacji w biuletynie: Tak

Ogłoszenie dotyczy: 1

Adres internetowy dynamicznego systemu zakupów: nie dotyczy

Rodzaj zamawiającego:
Organ kontroli państwowej lub ochrony prawa, sąd lub trybunał

Nazwa nadana zamówieniu przez zamawiającego:
Świadczenie usług grupowego ubezpieczenia na życie i zdrowie pracowników, prokuratorów w stanie spoczynku z prokuratur okręgu świdnickiego oraz ich współmałżonków i pełnoletnich dzieci

Rodzaj zamówienia: U

Przedmiot zamówienia:
1.Przedmiotem zamówienia jest świadczenie usługi grupowego ubezpieczenia na życie i zdrowie pracowników oraz prokuratorów w stanie spoczynku prokuratur okręgu świdnickiego, a także ich współmałżonków i pełnoletnich dzieci.
Ubezpieczenie obejmować będzie pełny, całodobowy zakres ubezpieczenia na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej oraz za granicą, a dotyczy dobrowolnej ochrony ubezpieczeniowej obejmującej życie i zdrowie pracowników, prokuratorów w stanie spoczynku prokuratur okręgu świdnickiego, ich współmałżonków oraz pełnoletnich dzieci, którzy zgłoszą chęć przystąpienia do ubezpieczenia i uiszczania składki za ubezpieczenie.
1.1. Szczegółowe warunki i zakres ubezpieczenia zawiera przedstawiono zarówno SIWZ jak i w zał. nr 1 do umowy.
2. Przewidywana liczba osób, które przystąpią do ubezpieczenia: pakiet podstawowy - 224 osoby, pakiet usług dodatkowych: 75 osób. Liczby te zostały ustalone na podstawie udzielonych Prokuratorowi Okręgowemu w Świdnicy pełnomocnictw do przygotowania i przeprowadzenia niniejszego postępowania oraz deklaracji przystąpienia do pakietu usług dodatkowych (opieka medyczna). Zamawiający informuje, że nie ma wpływu na liczbę pracowników, którzy przystąpią do ubezpieczenia. Przystąpienie do ubezpieczenia przez inną niż wykazane powyżej liczby pracowników, będzie zobowiązywało Wykonawcę do zawarcia umowy ubezpieczenia na warunkach przedstawionych w ofercie i nie będzie mogło być podstawą do jakiegokolwiek roszczenia ze strony Wykonawcy.
2.1. Adresy prokuratur okręgu świdnickiego
a) Prokuratura Okręgowa w Świdnicy ul. 1 Maja 21, 58-100 Świdnica,
b) Prokuratura Rejonowa w Świdnicy ul. Zamkowa 2, 58-100 Świdnica,
c) Prokuratura Rejonowa w Wałbrzychu Pl. Magistracki 7, 58-300 Wałbrzych,
d) Prokuratura Rejonowa w Kłodzku ul. Bolesława Chrobrego 20, 57-300 Kłodzko,
e) Prokuratura Rejonowa w Dzierżoniowie ul. Rolna 1, 58-200 Dzierżoniów,
f) Prokuratura Rejonowa w Ząbkowicach Śl. ul. Niepodległości 2, 57-200 Ząbkowice Śl.,
g) Prokuratura Rejonowa w Bystrzycy Kłodzkiej ul. Sempołowskiej 4, 57-500 Bystrzyca Kł.
3. Zamawiający podczas czynności przygotowywania i przeprowadzania postępowania o udzielenie przedmiotowego zamówienia oraz podczas zawierania i obsługi ubezpieczeń korzystać będzie z usług firmy brokerskiej: Carbo Asecura S.A. z siedzibą w Tychach przy ul. Targiela 14.
4. Firma brokerska wynagradzana będzie prowizyjnie przez Wykonawcę według stawek ustalonych przez Brokera z Wykonawcą.
5. Warunki ubezpieczenia:
5.1. Do ubezpieczenia będą mogli przystąpić pracownicy zatrudnieni przez Zamawiającego na podstawie umowy o pracę, powołania, prokuratorzy w stanie spoczynku oraz ich małżonkowie i pełnoletnie dzieci.
5.2. Zamawiający nie gwarantuje, że przewidywane osoby przystąpią do grupowego ubezpieczenia na życie i/lub zdrowie
5.3. Do ubezpieczenia mogą przystąpić pracownicy Zamawiającego, prokuratorzy w stanie spoczynku, współmałżonkowie oraz pełnoletnie dzieci pracowników, którzy w dniu składania deklaracji przystąpienia ukończyli 18 rok życia i nie ukończyli 75 roku życia. Wykonawca obejmie ochroną ubezpieczeniową wszystkie osoby dotychczas ubezpieczone w obowiązującej umowie ubezpieczenia bez względu na ich wiek. Jednocześnie Wykonawca zobowiązuje się, że osoby które ukończyły 75 rok życia i pozostają w stosunku zatrudnienia z Ubezpieczającym objęte będą ochroną ubezpieczeniową do końca trwania stosunku zatrudnienia z Ubezpieczającym, na warunkach grupowego ubezpieczenia Ubezpieczyciela, którego oferta zostanie wybrana jako najkorzystniejsza.
5.4. Ubezpieczony ma prawo w każdej chwili zrezygnować z ubezpieczenia, składając Ubezpieczającemu pisemne oświadczenie o rezygnacji, która skutkuje końcem odpowiedzialności z upływem ostatniego dnia miesiąca, za jaki przekazano składkę.
5.5. Karencja - Wykonawca nie będzie stosował karencji:
a) do 3 miesięcy od daty początku ochrony ubezpieczeniowej określonej w umowie ubezpieczenia (01.11.2011 r.) dla pracowników, ich współmałżonków i pełnoletnich dzieci oraz prokuratorów w stanie spoczynku,
b) do 3 miesięcy od daty powstania stosunku pracy pomiędzy Zamawiającym a Ubezpieczonym, jeżeli stosunek pracy powstał po dniu rozpoczynającym ochronę ubezpieczeniową (01.11.2011 r.).
5.6.Indywidualna kontynuacja:
1) Umowa musi gwarantować ubezpieczonym prawo do indywidualnej kontynuacji ubezpieczenia po ustaniu stosunku prawnego łączącego Zamawiającego z ubezpieczonym oraz w okresie korzystania przez pracownika z urlopu wychowawczego lub urlopu bezpłatnego. Gwarancja dotyczy zakresu, warunków ubezpieczenia oraz wysokości miesięcznej składki.
2) Minimalny, gwarantowany zakres ubezpieczenia w przypadku indywidualnej kontynuacji musi obejmować:
a) śmierć ubezpieczonego,
b) śmierć ubezpieczonego w wyniku nieszczęśliwego wypadku,
c) trwały uszczerbek na zdrowiu w wyniku nieszczęśliwego wypadku,
d) śmierć współmałżonka,
e) śmierć rodziców Ubezpieczonego,
f) śmierć teściów Ubezpieczonego,
g) ciężka choroba,
h) pobyt Ubezpieczonego w szpitalu.
3) Warunki indywidualnej kontynuacji zostaną przez Wykonawcę dołączone do oferty (zakres, wysokość świadczeń, składka).
5.7. Składka:
1) Miesięczna składka na jednego ubezpieczonego za pakiet podstawowy nie może przekroczyć kwoty:
a) 58,00 zł dla Wariantu I;
b) 58,00 zł dla Wariantu II.
2) Miesięczna składka za pakiet usług dodatkowych na jednego ubezpieczonego nie może przekroczyć kwoty:
a) 23,00 zł dla Opieki medycznej.
3) Miesięczna cena za ubezpieczenie będzie:
a) sumą iloczynu aktualnej liczby ubezpieczonych i oferowanej miesięcznej składki za jednego ubezpieczonego (niezmienna przez cały okres realizacji zamówienia) i iloczynu aktualnej liczby ubezpieczonych korzystających z pakietu usług dodatkowych i oferowanej miesięcznej składki za pakiet usług dodatkowych za jednego ubezpieczonego,
b) płatna miesięcznie,
c) przekazywana przelewem na konto bankowe Wykonawcy w terminie do 10 dnia miesiąca, za który jest należna,
d) jednakowa dla Wariantu I oraz Wariantu II.
4) Zaproponowana składka (cena) winna zawierać wszelkie opłaty, prowizje, wynagrodzenie podwykonawców i innych osób, a także wszelkie inne składniki wpływające na cenę.
5) Składka za jednego ubezpieczonego dla Wariantu I oraz dla Wariantu II winna być jednakowa.
5.8. Zamawiający wymaga zapewnienia punktu obsługi likwidacji szkód nie dalej niż 25 km od siedziby każdej z jednostek prokuratur okręgu świdnickiego wskazanych w pkt 2.1. lit. od a do g.
5.9.Zamawiający wymaga zapewnienia likwidacji szkody zgłoszonej poprzez przesłanie formularza likwidacji szkód pocztą pod adres wskazany przez Wykonawcę lub osobiste dostarczenie kompletnej dokumentacji przez osobę wyznaczoną przez Zamawiającego do obsługi grupowego ubezpieczenia na życie.
5.10. Wykonawca zapewni likwidację szkody maksymalnie w ciągu 30 dni od terminu jej zgłoszenia, a wypłata świadczenia nastąpi w formie gotówki lub przekazem pocztowym bądź przelewem na wskazane przez ubezpieczonego konto bankowe maksymalnie w ciągu pięciu dni od podjęcia decyzji o zasadności roszczenia (tj. podjęcia decyzji o przyjęciu odpowiedzialności za zgłoszoną przez ubezpieczonego szkodę).
5.11. Zamawiający wymaga aby orzekanie komisji lekarskiej/badanie lekarskie o stopniu uszczerbku na zdrowiu ubezpieczonego odbywało się nie dalej niż 25 km od siedziby każdej z jednostek prokuratur okręgu świdnickiego wskazanych w pkt 2.1. lit. od a do g lub w miejscowości zamieszkania ubezpieczonego, bądź też alternatywnie jeżeli takie rozwiązanie przewiduje Wykonawca ustalenie uszczerbku na zdrowiu zostanie przeprowadzone na podstawie zaocznej oceny dokumentacji medycznej.
5.12.Wykonawca akceptuje, iż osoby przystępujące do ubezpieczenia są zwolnione z wypełniania jakichkolwiek ankiet lub kwestionariuszy medycznych.
5.13.W stosunku do osób przystępujących do ubezpieczenia nie będzie dokonywana żadna medyczna ocena ryzyka. Wykonawca nie będzie wymagał przedstawienia informacji na temat stanu zdrowia ubezpieczonych.
5.14. Wykonawca zobowiązuje się do ubezpieczenia osób, które w dacie zawarcia umowy przebywały na zwolnieniu lekarskim, urlopie macierzyńskim lub urlopie bezpłatnym, o ile osoby te były objęte ubezpieczeniem w ramach poprzedniego ubezpieczenia funkcjonującego u Zamawiającego.
5.15.Wykonawca zobowiązuje się, w terminie 3 miesięcy od daty zawarcia umowy ubezpieczenia, do nieodpłatnego udostępnienia Zamawiającemu elektronicznego dostępu do aktualnych druków ubezpieczenia. System ten, poprzez łącza internetowe, usprawniać musi obsługę polisy, umożliwiając elektroniczne pobranie, co najmniej: deklaracji przystąpienia i deklaracji zmiany, generowania miesięcznych rozliczeń składek, druków roszczeń oraz wniosków o indywidualną kontynuację, prowadzenie ewidencji osób ubezpieczonych, ewidencjonowanie osób przystępujących i występujących z ubezpieczenia, ewidencjonowanie zmian osobowych osób objętych ubezpieczeniem.
5.16. Do obowiązków Wykonawcy należeć będzie obsługa grupowego ubezpieczenia na życie, a w szczególności:
a) założenie bazy wszystkich danych (w wymaganym zakresie danych) osób przystępujących do ubezpieczenia na podstawie złożonych przez nich deklaracji, dostarczonych Wykonawcy przez Zamawiającego,
b) informowanie pracowników Zamawiającego o możliwości przystąpienia do ubezpieczenia,
c) sporządzanie comiesięcznych zestawień osób przystępujących i występujących z ubezpieczenia,
d) przekazywanie dokumentów i wszelkiej korespondencji związanej z ubezpieczeniem grupowym,
e) udzielanie pracownikom wszelkich informacji związanych z ubezpieczeniem grupowym,
f) dysponowanie przez Wykonawcę, przez cały okres obowiązywania umowy jednostką organizacyjną (Oddział, Filia, Inspektorat) nie dalej niż 25 km od siedziby każdej z jednostek prokuratur okręgu świdnickiego wskazanych w pkt 2.1. lit. od a do g. Jednostka musi być czynna minimum 5 dni w tygodniu, a jej pracownicy będą upoważnieni do reprezentowania Wykonawcy, a w szczególności do przyjmowania dokumentacji, zgłoszeń szkód, potwierdzania dokumentów za zgodność z oryginałem itp. czynności niezbędnych do sprawnej obsługi ubezpieczonych w zakresie szkodowym.
5.17. Zamawiający informuje, że może wyrazić zgodę na prowadzenie czynności wymienionych w pkt. 5.16 lit. b)-e) przez inną osobę/inny podmiot wskazany przez Wykonawcę lub wybrany przez siebie.
5.18.W sprawach nieuregulowanych w niniejszej SIWZ zastosowanie mają zapisy Ogólnych oraz Szczególnych Warunków Ubezpieczenia Wykonawcy.
5.19.Zamawiający wymaga realizowania zamówienia zgodnie z przepisami wynikającymi z ustawy z dnia 22 maja 2003 r. o działalności ubezpieczeniowej (Dz. U. z 2010 r. Nr 11, poz. 66), oraz innymi obowiązującymi przepisami prawnymi w tym zakresie.
6. Zakres ubezpieczenia:
6.1. Rodzaje i wysokości świadczeń przedstawiają poniższe Tabele świadczeń (podane wartości są skumulowanymi wysokościami świadczeń wynikających z ogólnych warunków ubezpieczenia Wykonawcy, wypłacanymi w przypadku zajścia danego zdarzenia).
6.2. Wysokości świadczeń określone zostały przez Zamawiającego i nie podlegają jakimkolwiek negocjacjom i zmianom.
6.3. Wysokość świadczeń będzie niezmienna przez cały okres trwania umowy.
7. Warianty ubezpieczenia
a) PAKIET PODSTAWOWY - każdy ubezpieczony dokona swobodnego wyboru pomiędzy Wariantem I lub Wariantem II.

Wariant I
Rodzaj świadczenia Wysokość świadczenia
Wariant I
Zgon naturalny ubezpieczonego 36 500,00
zgon ubezpieczonego z tytułu NW 73 000,00
zgon ubezpieczonego w wyniku zawału serca lub krwotoku śródmózgowego 73 000,00
zgon ubezpieczonego spowodowany NW przy pracy 109 500,00
zgon ubezpieczonego spowodowany wypadkiem komunikacyjnym 109 500,00
Zgon ubezpieczonego spowodowany wypadkiem komunikacyjnym przy pracy 146 000,00
Trwały uszczerbek na zdrowiu spowodowany NW - za każdy 1% uszczerbku 450,00
Trwały uszczerbek na zdrowiu spowodowany zawałem serca lub krwotokiem śródmózgowym - za każdy 1% uszczerbku 450,00
zgon naturalny współmałżonka 12 000,00
zgon współmałżonka spowodowany NW 24 000,00
zgon rodziców/teściów 3 000,00
zgon dziecka własnego lub przysposobionego 3 500,00
noworodek martwo urodzony brak
urodzenie się dziecka brak
osierocenie dziecka 4 500,00
wystąpienie ciężkiej choroby 6 200,00
leczenie szpitalne za każdy dzień pobytu w szpitalu
pobyt spowodowany NW od 1-14 dnia 200,00
pobyt spowodowany NW od15 do 90 dnia 50,00
pobyt spowodowany chorobą od 1-90 dnia 50,00
pobyt spowodowany zawałem serca lub krwotokiem śródmózgowym od 1 do 14 dnia 200,00
pobyt spowodowany wypadkiem komunikacyjnym od 1 do 14 dnia 250,00
pobyt spowodowany wypadkiem przy pracy od 1 do 14 dnia 250,00
pobyt spowodowany wypadkiem komunikacyjnym przy pracy od 1 do 14 dnia 300,00
pobyt na OIT - jednorazowe świadczenie 550,00
rekonwalescencja 30,00
trwała niezdolność do pracy 5 000,00
operacje chirurgiczne, którym poddany jest ubezpieczony:
operacja I klasy 5 000,00
operacja II klasy 3 000,00
operacja III klasy 1 000,00
Maksymalna składka miesięczna 58,00


Wariant II
Rodzaj świadczenia Wysokość świadczenia
Wariant II
Zgon naturalny ubezpieczonego 35 000,00
zgon ubezpieczonego z tytułu NW 70 000,00
zgon ubezpieczonego w wyniku zawału serca lub krwotoku śródmózgowego 70 000,00
zgon ubezpieczonego spowodowany NW przy pracy 105 000,00
zgon ubezpieczonego spowodowany wypadkiem komunikacyjnym 105 000,00
Zgon ubezpieczonego spowodowany wypadkiem komunikacyjnym przy pracy 140 000,00
Trwały uszczerbek na zdrowiu spowodowany NW - za każdy 1% uszczerbku 450,00
Trwały uszczerbek na zdrowiu spowodowany zawałem serca lub krwotokiem śródmózgowym - za każdy 1% uszczerbku 450,00
zgon naturalny współmałżonka 12 000,00
zgon współmałżonka spowodowany NW 24 000,00
zgon rodziców/teściów 3 000,00
zgon dziecka własnego lub przysposobionego 3 500,00
noworodek martwo urodzony 4 000,00
urodzenie się dziecka 1 700,00
osierocenie dziecka 4 500,00
wystąpienie ciężkiej choroby 5 800,00
leczenie szpitalne za każdy dzień pobytu w szpitalu
pobyt spowodowany NW od 1-14 dnia 200,00
pobyt spowodowany NW od15 do 90 dnia 50,00
pobyt spowodowany chorobą od 1-90 dnia 50,00
pobyt spowodowany zawałem serca lub krwotokiem śródmózgowym od 1 do 14 dnia 200,00
pobyt spowodowany wypadkiem komunikacyjnym od 1 do 14 dnia 250,00
pobyt spowodowany wypadkiem przy pracy od 1 do 14 dnia 250,00
pobyt spowodowany wypadkiem komunikacyjnym przy pracy od 1 do 14 dnia 300,00
pobyt na OIT - jednorazowe świadczenie 550,00
rekonwalescencja 30,00
trwała niezdolność do pracy 5 000,00
operacje chirurgiczne, którym poddany jest ubezpieczony:
operacja I klasy 5 000,00
operacja II klasy 3 000,00
operacja III klasy 1 000,00
Maksymalna składka miesięczna 58,00

b) PAKIET USŁUG DODATKOWYCH - każdy pracownik Zamawiającego, prokurator w stanie spoczynku, współmałżonek i pełnoletnie dziecko dokona swobodnego wyboru o przystąpieniu do ubezpieczenia w ramach pakietu usług dodatkowych, bez względu na fakt czy przystąpi do ubezpieczenia w ramach zakresu podstawowego.

Rodzaj świadczenia Maksymalna składka miesięczna
Opieka medyczna - świadczenie usług medycznych realizowanych za pośrednictwem prywatnych placówek medycznych. Minimalny zakres świadczeń określono w pkt. 8.20. 23,00

8. Definicje zdarzeń.
8.1. Ubezpieczony - osoba fizyczna, która przystąpiła do ubezpieczenia i:
8.1.1. pozostaje w stosunku prawnym z ubezpieczającym,
8.1.2. jest małżonkiem albo pełnoletnim dzieckiem ubezpieczonego,
Gdzie stosunek prawny oznacza stosunek zatrudnienia, powołania, mianowania, członkostwa, bądź inny zaakceptowany przez Wykonawcę.
8.2. Bliscy ubezpieczonego - rodzeństwo, rodzeństwo współmałżonka, rodzice, teściowie.
8.3. Dziecko - dziecko własne, przysposobione, pasierb ubezpieczonego (jeżeli nie żyje ojciec lub matka), pod warunkiem że nie ukończyło 18 roku życia, a w razie uczęszczania do szkoły 25 roku życia
8.4. Nieszczęśliwy wypadek (NW) - przypadkowe, nagłe, niezależne od woli ubezpieczonego i stanu jego zdrowia, gwałtowne zdarzenie wywołane przyczyna zewnętrzną, będące wyłączną oraz bezpośrednią przyczyną zdarzenia objętego odpowiedzialnością Wykonawcy.
8.5. Wypadek komunikacyjny - nieszczęśliwy wypadek:
8.5.1. wywołany ruchem pojazdów na drodze, w którym ubezpieczony brał udział jako uczestnik ruchu bądź kierowca, z tym że pojazd, droga, uczestnik ruchu i kierowca rozumiane są zgodnie ze znaczeniem nadanym przez obowiązujące przepisy prawa o ruchu drogowym; pojazdem jest również tramwaj,
8.5.2. wywołany ruchem pojazdu kolejowego ciągniętego przez pojazd trakcyjny, w którym ubezpieczony brał udział jako pasażer albo członek załogi tego pojazdu, z tym że:
- pojazd kolejowy oznacza pojazd dostosowany do poruszania się na własnych kołach po torach kolejowych,
- pojazd trakcyjny oznacza pojazd kolejowy z napędem własnym, w tym metro, wypadkiem komunikacyjnym, w rozumieniu pkt b, nie są wypadki dotyczące kolejowego transportu wewnątrzzakładowego oraz transportu linowego i linowo-terenowego,
8.5.3. wywołany eksploatacją pasażerskiego statku powietrznego koncesjonowanych linii lotniczych, który zaistniał od chwili, gdy jakakolwiek osoba weszła na jego pokład z zamiarem wykonania lotu, do chwili opuszczenia pokładu statku powietrznego przez wszystkie osoby znajdujące się na nim, a statek powietrzny został uszkodzony lub nastąpiło zniszczenie jego konstrukcji albo statek powietrzny zaginął i nie został odnaleziony, a urzędowe jego poszukiwania zostały odwołane lub statek powietrzny znajduje się w miejscu, do którego dostęp nie jest możliwy,
8.5.4. wywołany ruchem statku, w którym ubezpieczony brał udział jako członek załogi bądź pasażer, a statek zatonął albo został uszkodzony lub nastąpiło zniszczenie jego konstrukcji albo statek zaginął i nie został odnaleziony, a urzędowe jego poszukiwania zostały odwołane lub statek znajduje się w miejscu, do którego dostęp nie jest możliwy.
8.6. Wypadek przy pracy - nagłe zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną, które nastąpiło podczas lub w związku z wykonywaniem przez ubezpieczonego zwykłych czynności albo poleceń przełożonych w ramach łączącego ubezpieczonego z ubezpieczającym stosunku pracy albo stosunku cywilnoprawnego.
8.7. Trwały uszczerbek na zdrowiu - trwałe, nierokujące poprawy uszkodzenie danego organu, narządu lub układu, polegające na fizycznej utracie tego organu, narządu lub upośledzenie jego funkcji.
8.8. Małżonek ubezpieczonego- osoba pozostająca z ubezpieczonym w związku małżeńskim, w stosunku do którego nie została orzeczona separacja zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa.
8.9. Ciężka choroba - minimalny zakres: zawał serca, chirurgiczne leczenie naczyń wieńcowych- bypass, nowotwór złośliwy, udar mózgu, niewydolność nerek, choroba Creutfelda-Jacoba, zakażenie wirusem HIV jako następstwo bezpośredniego wykonania obowiązków zawodowych lub pełnoobjawowe AIDS będące następstwem zakażenia wirusem HIV podczas wykonywania obowiązków zawodowych, zakażenie wirusem HIV jako powikłanie transfuzji krwi, wykonanej na terytorium RP, u osoby nie chorującej na hemofilię, oparzenia, transplantacja organów, utrata wzroku, oponiak, choroba Parkinsona.
8.10. Pobyt w szpitalu - każdorazowy całodobowy pobyt w szpitalu na terytorium obejmującym co najmniej państwa Unii Europejskiej, w celu leczenia, trwający dłużej niż kolejne 3 dni.
8.11. OIT- Oddział Intensywnej Terapii wyodrębniony organizacyjnie jako osobny oddział w strukturach szpitala, wyposażony w sprzęt umożliwiający stałe monitorowanie podstawowych czynności życiowych oraz podjęcie czynności zastępczych w przypadku niewydolności narządów lub układów ustroju.
8.12. Rekonwalescencja - trwający nieprzerwanie maksymalnie 30 dni - bezpośrednio po pobycie w szpitalu- pobyt na zwolnieniu lekarskim wydanym przez ten szpital.
8.13. Operacja - operacja chirurgiczna - zabieg chirurgiczny wykonany w placówce medycznej na terytorium RP, przez wykwalifikowanego lekarza o specjalności zabiegowej, w znieczuleniu ogólnym, przewodowym lub miejscowym, niezbędny z medycznego punktu widzenia w celu wyleczenia lub zmniejszenia objawów choroby lub urazu; minimum 500 zabiegów/operacji; podział na minimum trzy klasy, przy czy do klasy trzeciej nalezą najprostsze operacje; jeżeli ogólne warunki ubezpieczenia Wykonawcy przewidują podział operacji chirurgicznych na większa liczbę klas niż 3, świadczenia z tytułu operacji chirurgicznych przyporządkowanych do klas wyższych nie mogą być mniejsze, niż świadczenia określone dla klasy pierwszej i świadczenia z tytułu operacji chirurgicznych przyporządkowanych do klasy z operacjami najprostszymi nie mogą być mniejsze niż zostało to określone pkt. 6.1.
8.14. Ablacja - zabieg wykonywany za pomocą prądu o częstotliwości radiowej w celu leczenia zaburzeń rytmu serca.
8.15. Chemioterapia - metoda systemowego leczenia choroby nowotworowej za pomocą przynajmniej jednego leku przeciwnowotworowego z grupy leków L wg klasyfikacji ATC podanego drogą pozajelitową.
8.16. Kardiowerter -defibrylator - urządzenie elektroniczne z funkcją detekcyjną i defibrylacyjną wszczepiane chorym, którzy mają poważne zaburzenia rytmu pochodzenia komorowego lub epizody nagłego zatrzymania krążenia.
8.17. Radioterapia - leczenie choroby nowotworowej za pomocą promieniowania jonizującego.
8.18. Rozrusznik serca - (stymulator serca, kardiostymulator) urządzenie elektroniczne służące do pobudzania rytmu serca, wszczepiane do ciała chorego.
8.19. Terapia interferonowa - podawanie drogą pozajelitową interferonu jako metoda leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C.
8.20. Opieka medyczna - świadczenie usług medycznych realizowanych za pośrednictwem prywatnych placówek medycznych wskazanych przez Wykonawcę świadczeniodawców w ich zasięgu terytorialnym. Zastrzega się jednak, iż w przypadku, gdy placówka medyczna wskazana przez Wykonawcę oddalona będzie więcej niż 25 km od siedziby każdej z jednostek prokuratur okręgu świdnickiego wskazanych w pkt 2.1. lit od a do g lub od miejsca zamieszkania ubezpieczonego, ma on prawo do realizacji świadczeń zdrowotnych w wybranym przez siebie zakładzie opieki zdrowotnej. Wykonawca pokryje koszty świadczeń zdrowotnych objętych zakresem ubezpieczenia na podstawie faktury wystawionej przez zakład opieki zdrowotnej. Faktura będzie zawierać następujące informacje: wskazanie lekarza specjalisty z porady którego korzystał ubezpieczony, wykaz świadczeń zdrowotnych/badań diagnostycznych, z których korzystał ubezpieczony, datę wykonania świadczeń zdrowotnych na rzecz ubezpieczonego. Zamawiający zwróci ubezpieczonemu koszt świadczeń zdrowotnych do 30 dni od momentu otrzymania oryginału faktury. Zamawiający dołączy do oferty cennik świadczeń zdrowotnych. Ubezpieczony pokryje różnicę pomiędzy ceną świadczenia wskazaną w cenniku a rzeczywistym kosztem usługi jeżeli przekroczy ona wskazany w cenniku limit. Wykaz prywatnych placówek medycznych zostanie przez Wykonawcę dołączony do oferty.
Do ubezpieczenia mogą przystąpić ubezpieczeni objęci pakietem podstawowym, którzy w dniu przystąpienia nie ukończyli 64 roku życia. Minimalny zakres świadczeń:
- dostęp do lekarzy specjalistów w następujących poradniach: ginekologiczna, chirurgiczna, ortopedyczna, okulistyczna, kardiologiczna, pulmonologiczna, dermatologiczna, otolaryngologiczna, neurologiczna, urologiczna, reumatologiczna, alergologiczna, gastrologiczna, diabetologiczna, endokrynologiczna, nefrologiczna,
- dostęp na podstawie skierowania od lekarza świadczeniodawcy do następujących testów diagnostycznych: badania biochemiczne krwi: (albuminy, fosfataza alkaliczna (AP)); badania z zakresu diagnostyki USG (USG tarczycy, USG piersi, USG macicy nie ciężarnej i przydatków, USG macicy ciężarnej, USG gruczołu krokowego, USG miednicy małej); posiewy i bakteriologia (posiew z rany); badania czynnościowe (spirometria); inne (badanie cytologiczne wymazu z szyjki macicy),
- dostęp na podstawie skierowania od lekarza świadczeniodawcy do specjalistycznych testów diagnostycznych - ze zniżką w wysokości, co najmniej 15% w stosunku do ceny usługi obowiązującej u świadczeniodawcy: badania biochemiczne (antygen swoisty dla stercza - PSA całkowite, ferrytyna, hemoglobina glikowana (HbA1C), transferryna); badania hormonalne (aldosteron, dehydroepiandrosteronu siarczan (DHEAS), estradiol, hormon adrenokortykotropowy, (ACTH), hormon folikulotropowy (FSH), hormon luteinizujący (LH), kortyzol, osteokalcyna, parathormon (PTH), progesteron, prolaktyna (PRL), testosteron, trijodotyronina ca¸kowita (TT3), trijodotyronina wolna (fT3), tyroksyna całkowita (TT4), tyroksyna wolna (fT4)); badania immunologiczne (immunoglobulina E całkowite (IgE), przeciwciała przeciw peroksydazie tarczycowej (ATPO), przeciwciała przeciw tyreoglobulinie (ATG); badania wirusologiczne (antygen HBe, przeciwciała przeciw HBe, HCV, HIV, rubella/różyczka (IgG, IgM), toksoplazmoza gonidii (IgG, IgM), mononukleoza zakaźna/EBV (IgM)); badania czynnościowe (EKG - pomiar całodobowy metodą Holtera, EKG - próba wysiłkowa, całodobowy pomiar ciśnienia tętniczego, EEG, EMG); badania endoskopowe (gastroskopia, rektoskopia, sigmoidoskopia); badania z zakresu diagnostyki USG (echokardiografia (ECHO), USG dopplerowskie naczyń jamy brzusznej, szyi i kończyn, USG gruczołu krokowego transrektalne, USG stawów biodrowych i kolanowych, USG trans waginalne
macicy i przydatków); badania z zakresu diagnostyki obrazowej (mammografia, rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa, urografia, wlew doodbytniczy); audiometria, biopsja cienkoigłowa tarczycy, densytometria, skórne testy alergiczne,
- dostęp do telefonicznej infolinii medycznej - całodobowo,
- opieka stomatologiczna: stomatologia zachowawcza - leczenie ze zniżką w wysokości, co najmniej 20% w stosunku do ceny usługi obowiązującej u świadczeniodawcy, przegląd stomatologiczny - bezpłatnie raz w roku.
- zniżka w wysokości, co najmniej 15% na pozostałe usługi medyczne z zakresu lecznictwa ambulatoryjnego zgodnie z zakresem oraz według cennika dostępnego u świadczeniodawcy.
9. W odniesieniu do pozostałych pojęć i definicji, Zamawiający dopuszcza stosowanie zapisów Ogólnych Warunków Ubezpieczenia Wykonawcy.

Kody CPV:
665100008 (Usługi ubezpieczeniowe)

Kod CPV drugiej częsci zamówienia: 665100005

Kod CPV trzeciej częsci zamówienia:
665122107 (Usługi dobrowolnego ubezpieczenia zdrowotnego)

Czy zamówienie jest podzielone na części: Nie

Czy dopuszcza się złożenie oferty wariantowej: Nie

Czy przewiduje się udzielenie zamówień uzupełniających: Nie

Czas: D

data_roz: 01/11/2011

Informacja na temat wadium: nie dotyczy

Zaliczka: Nie

Oświadczenie nr 1: Tak

Oświadczenie nr 3: Tak

Oświadczenie wykluczenia nr 1: Tak

Oświadczenie wykluczenia nr 2: Tak

Oświadczenie wykluczenia nr 3: Tak

Oświadczenie wykluczenia nr 4: Tak

Oświadczenie wykluczenia nr 5: Tak

Oświadczenie wykluczenia nr 6: Tak

Oświadczenie wykluczenia nr 7: Tak

Dokumenty podmiotów zagranicznych: Tak

Dokumenty podmiotów zagranicznych: Tak

Dokumenty podmiotów zagranicznych: Tak

Dokumenty podmiotów zagranicznych: Tak

inne_dokumenty:
1) Ogólne warunki ubezpieczenia obowiązujące na czas wykonywania umowy ubezpieczenia;
2) Tekst klauzul dopasowujących ogólne warunki ubezpieczenia do wymagań postawionych przez Zamawiającego;
3) Warunki indywidualnej kontynuacji ubezpieczenia (zakres, wysokość świadczeń, składka);
4) Wykaz punktów obsługi likwidacji szkód znajdujących się nie dalej niż 25 km od siedziby każdej z jednostek prokuratur okręgu świdnickiego wskazanych w pkt. 2.1. lit. od a do g;
5) Wykaz prywatnych placówek medycznych na świadczenie usług opieki medycznej.

III.7 osoby niepełnosprawne: Nie

Kod trybu postepowania: PN

Czy zmiana umowy: Nie

Kod kryterium cenowe: B

Znaczenie kryterium 1: 70

Nazwa kryterium 2: Świadczenia dodatkowe S

Znaczenie kryterium 2: 30

Czy wykorzystywana będzie aukcja: Nie

Adres strony internetowej specyfikacji i warunków zamówienia: www.swidnica.po.gov.pl

Adres uzyskania specyfikacji i warunków zamówienia:
Prokuratura Okręgowa w Świdnicy, ul. 1 Maja 21, I piętro VII Wydział Budżetowo Administracyjny (dzwonić domofonem) pok. 111, P. Joanna Grzegorczyk-Wyrzykowska

Data składania wniosków, ofert: 13/09/2011

Godzina składania wniosków, ofert: 10:30

Miejsce składania:
Prokuratura Okręgowa w Świdnicy, ul. 1 Maja 21, I piętro VII Wydział Budżetowo Administracyjny (dzwonić domofonem) pok. 111, P. Joanna Grzegorczyk-Wyrzykowska

On: O

Termin związania ofertą, liczba dni: 30

Informacje dodatkowe: nie dotyczy

Czy unieważnienie postępowania: Nie

Podobne przetargi