301798 / 2015-11-09 - / Prokuratura Okręgowa w Bydgoszczy (Bydgoszcz)

Oryginalny toner TN-900BK Czarny marki Brother

Cena: 341.94 PLN

Ogłoszenie zawiera informacje aktualizacyjne dotyczące publikacji w biuletynie 1 z dnia 2015-11-03 pod pozycją 295672. Zobacz ogłoszenie 295672 / 2015-11-03 - Organ kontroli paÅ„stwowej lub ochrony prawa, sÄ…d lub trybunaÅ‚.

Numer biuletynu: 1

Pozycja w biuletynie: 301798

Data publikacji: 2015-11-09

Nazwa: Prokuratura Okręgowa w Bydgoszczy

Ulica: ul. Stefana Okrzei 10

Numer domu: 10

Miejscowość: Bydgoszcz

Kod pocztowy: 85-317

Województwo / kraj: kujawsko-pomorskie

Numer telefonu: 52 32 33 130

Numer faxu: 52 32 33 130

Adres strony internetowej: www.bydgoszcz.po.gov.pl

Regon: 00000028200000

Typ ogłoszenia: ZP-406

Numer biuletynu: 1

Numer pozycji: 295672

Data wydania biuletynu: 2015-11-03

Ogłoszenie dotyczy: 0

Przedmiot zamówienia: Ogłoszenie o zmianie ogłoszenia

Miejsce składania: II. 1.4

Przed wprowadzeniem zmainy:
OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA
Przedmiotem zamówienia jest usługa grupowego ubezpieczenia na życie i zdrowie pracowników Prokuratury Okręgowej w Bydgoszczy i pracowników Prokuratur Rejonowych okręgu bydgoskiego oraz członków rodzin pracowników ww. Prokuratur.
Kod CPV 66511000-5 Usługi ubezpieczeń na życie
Kod CPV 66512000-2 Usługi ubezpieczenia od następstw nieszczęśliwych wypadków
i ubezpieczeń zdrowotnych
Kod CPV 66512210 -7 Usługi dobrowolnego ubezpieczenia zdrowotnego
Pracownicy Zamawiającego oraz członkowie ich rodzin ( małżonkowie, partnerzy życiowi oraz pełnoletnie dzieci ) będą mogli przystąpić do jednej z dwóch grup ubezpieczenia na życie zróżnicowanych zakresem ochrony,wysokością świadczeń oraz do ubezpieczenia zdrowotnego.
I. INFORMACJE OGÓLNE
1.Ubezpieczający/Zamawiający:
Prokuratura Okręgowa w Bydgoszczy
ul. Okrzei 10
85-317 Bydgoszcz
2.Ubezpieczyciel/Wykonawca: osoba prawna , która udziela ochrony ubezpieczeniowej na warunkach przedstawionych w zamówieniu, którego oferta zostałą wybrana jako najkorzystniejsza i która zawrze umowę z Zamawiającym.
3. Ubezpieczeni:
Osoby fizyczne zatrudnione przez Zamawiającego na podstawie umowy o pracę, mianowania, wyboru, powołania, a także małżonkowie i partnerzy życiowi, pełnoletnie dzieci, prokuratorzy w stanie spoczynku.
4. Uposażony: osoba fizyczna lub prawna uprawniona do otrzymania świadczenia w razie śmierci Ubezpieczonego.
5. Okres ubezpieczenia:
01.01.2016 roku - 31.12.2017 roku ( dwa lata )
6. Przewidywana ilość osób przystępujących do ubezpieczenia, struktura zatrudnienia i struktura istniejącej grupy ubezpieczenia.
Przewidywana liczba osób, które przystąpią do ubezpieczenia w zakresie:
- grupowego ubezpieczenia na życie - 435 osób.
- grupowego ubezpieczenia zdrowotnego - 50 osób.
Zamawiający informuje, że z uwagi na dobrowolny charakter ubezpieczeń, nie ma wpływu na ostateczną liczbę osób, które przystąpią do ubezpieczenia. W przypadku innej ilości osób niż określone wyżej Wykonawca zobowiązuje się do zawarcia umowy na warunkach przedstawionych w ofercie.
Pracownicy Prokuratury Okręgowej w Bydgoszczy i członkowie ich rodzin są aktualnie ubezpieczeni na podstawie umowy grupowego ubezpieczenia na życie.
W latach 2013-2015 do ubezpieczenia grupowego przystąpiło 435osób.

Struktura istniejącej grupy ubezpieczenia - pracownicy istniejącej grupy ubezpieczenia - stan na dzień 30.09.2015 - łącznie 321 osób.

LP
Przedział
wiekowy
Prokuratorzy i
asesorzy
Pracownicy
biurowi
Pozostali
pracownicy
Prokuratorzy
w stanie spoczynku


K
M
K
M
K
M
K
M
1
18-25
0
0
3
0
2
1
0
0
2
26-30
1
1
15
5
4
0
0
0
3
31-35
6
5
21
2
3
0
0
0
4
36-40
15
17
16
4
1
1
0
1
5
41-45
15
10
11
1
1
0
0
0
6
46-50
17
14
15
5
1
2
1
1
7
51-55
9
14
9
1
2
2
3
1
8
56-60
5
10
4
1
3
3
2
2
9
61-65
2
2
3
1
1
0
5
3
10
66-70
0
0
0
0
0
0
1
3
11
71-75
0
0
0
0
0
0
0
3
12
Powyżej 75
0
0
0
0
0
0
1
7
13
Razem
70
73
97
20
18
9
13
21












Struktura istniejącej grupy ubezpieczenia - małżonkowie i członkowie rodzin - stan na dzień 30.09.2015 - łącznie 114 osób

Lp.
Przedział wiekowy
Współmałżonkowie
i pełnoletnie dzieci Prokuratorów i asesorów
Współmałżonkowie i pełnoletnie dzieci Pracowników biurowych
Współmałżonkowie i pełnoletnie dzieci pozostałych pracowników
Współmałżonkowie i pełnoletnie dzieci Prokuratorów w stanie spoczynku


K
M
K
M
K
M
K
M
1
18-25
2
3
2
4
0
2
0
2
2
26-30
2
2
5
3
2
1
0
1
3
31-35
3
2
3
3
1
1
0
0
4
36-40
2
1
2
3
1
0
0
0
5
41-45
2
1
3
4
0
0
0
1
6
46-50
4
2
2
3
1
0
0
2
7
51-55
1
1
2
3
2
0
0
0
8
56-60
2
1
2
1
0
1
1
3
9
61-65
1
0
1
2
0
0
3
0
10
66-70
0
0
0
0
0
0
4
0
11
71-75
0
0
0
0
0
0
1
1
12
Powyżej 75
0
0
0
0
0
0
3
0
13
Razem
19
13
22
26
7
5
12
10

Struktura zatrudnienia ( wg zawodu,wieku i płci ) - stan na 30.09.2015 - łącznie 381 osób

Lp.
Przedział wiekowy
Prokuratorzy i asesorzy
Pracownicy biurowi
Pozostali pracownicy
Prokuratorzy w stanie spoczynku








K
M
K
M
K
M
K
M
1
18-25
0
0
3
1
4
1
0
0
2
26-30
1
1
20
10
5
1
0
0
3
31-35
6
5
28
4
4
0
0
0
4
36-40
16
17
16
5
1
1
1
1
5
41-45
15
11
19
1
1
1
1
0
6
46-50
18
15
20
5
1
2
1
1
7
51-55
9
14
9
2
2
4
3
1
8
56-60
5
10
4
1
3
3
2
3
9
61-65
2
2
3
1
1
0
5
3
10
66-70
0
0
0
0
0
0
2
4
11
71-75
0
0
0
0
0
0
0
3
12
powyżej 75
0
0
0
0
0
0
6
10
13
RAZEM
72
75
122
30
22
13
21
26

II.UBEZPIECZENIE GRUPOWE NA ŻYCIE
1.Warunki przystąpienia do ubezpieczenia
1.1 Prawo przystąpienia do ubezpieczenia na warunkach zaproponowanych przez Wykonawcę będą miały osoby, które w momencie złożenia oświadczenia o przystąpieniu do ubezpieczenia ukończyły 18 lat w tym:
- pracownicy ( prokuratorzy i asesorzy, pracownicy biurowi, pozostali pracownicy ),
- prokuratorzy w spoczynku,
- małżonkowie pracowników,
- pełnoletnie dzieci pracowników,
- partnerzy życiowi pracowników.
Partner życiowy - osoba wskazana w deklaracji przystąpienia do ubezpieczenia nie będąca w formalnym związku małżeńskim, pozostająca z ubezpieczonym -
również nie będącym w formalnym związku małżeńskim - we wspólnym pożyciu; partner życiowy nie może być spokrewniony z Ubezpieczonym.
1.2 Wykonawca zagwarantuje udzielenie ochrony ubezpieczeniowej w odniesieniu do każdego Ubezpieczonego bez konieczności badań medycznych lub oceny ryzyka medycznego na podstawie kwestionariusza medycznego wypełnionego przez Ubezpieczonego. Oznacza to, że objęcie ochroną ubezpieczeniową nie będzie uzależnione od udzielenia informacji na temat stanu zdrowia.
1.3 Prawo przystąpienia do ubezpieczenia będą miały wszystkie osoby, które w chwili złożenia oświadczenia o przystąpieniu do ubezpieczenia przebywały na zwolnieniu lekarskim, w szpitalu, na turnusie rehabilitacyjnym, na urlopie macierzyńskim/tacierzyńskim, wychowawczym lub bezpłatnym.
2. Składka
2.1 Zobowiązanym do opłacania składki jest pracownik. Składka za ubezpieczenie pracownika, małżonka, partnera życiowego i pełnololetnie dzieci pracownika będzie potrącana co miesiąc z wynagrodzenia pracownika. Zamawiający, na podstawie upoważnienia pracownika, przekaże potrąconą składkę na wskazane konto Wykonawcy.
2.2 Składka za ubezpieczenie płatna będzie przez cały okres zamówienia w okresach miesięcznych.
2.3 Wysokość opłacanej składki łącznej miesięcznej, stanowić będzie iloczyn podanej w ofercie składki za ubezpieczenie jednej osoby oraz ilości osób ubezpieczonych w danej grupie I i II na dany miesiąc, zgodnie z zapisami pkt. 2.4.
2.4 Zamawiający opłaci pierwszą składkę za ochronę ubezpieczeniową świadczoną za pierwszy miesiąc ochrony ( styczeń 2016 ) roku do 31.01.2016 roku na wskazane konto bankowe Wykonawcy. Kolejne należne składki płatne będą z góry na konto bankowe Wykonawcy w terminie do 10 dnia każdego miesiąca za dany miesiąc ochrony.
W przypadku , gdy termin płatności wypada na dzień wolny od pracy tj. sobota, niedziela oraz święta ustawowo wolne od pracy, zapłata składki następować będzie pierwszego dnia roboczego po takim dniu.
2.5 Jeżeli zapłata składki dokonywana jest w formie przelewu bankowego lub przekazu pocztowego, za datę zapłaty uważa się datę złożenia zlecenia zapłaty w banku pod warunkiem, że na rachunku były zgromadzone wystarczające środki, lub datę dokonania wpłaty w urzędzie pocztowym na właściwy rachunek Wykonawcy.
2.6 Wykonawca gwarantuje niezmienność składki ubezpieczeniowej w odniesieniu do każdego Ubezpieczonego przez cały okres realizacji zamówienia.
2.7 Nieopłacenie przez Zamawiającego składki w całości lub w części w przewidzianym umową terminie nie powoduje ustania odpowiedzialności Wykonawcy. Wykonawca wezwie Zamawiającego do opłacenia zaległej składki wskazując co najmniej 14 - dniowy termin dodatkowy na uzupełnienie zaległości.

3. Koniec odpowiedzialności Wykonawcy. Karencja.
3.1 Koniec odpowiedzialności Wykonawcy.
Odpowiedzialność Wykonawcy ustaje:
- z dniem upływu okresu ubezpieczenia,
- wobec Ubezpieczonego z dniem zgonu Ubezpieczonego,
- wobec Ubezpieczonego z końcem miesiąca, w którym został zgłoszony przez
Zamawiającego jako występujący z ubezpieczenia grupowego, a jeżeli
zgłoszenia nie dokonano , z upływem okresu, za który przekazano składkę.
Zamawiający nie wyraża zgody na ograniczenie w Ogólnych Warunkach Wykonawcy przewidujące brak ochrony/ wygaśnięcie ochrony w odniesieniu do poszczególnych zdarzeń ubezpieczeniowych po osiągnięciu przez Ubezpieczonego określonego wieku.
Zamawiający nie wyraża zgody na dodatkowe ograniczenia w wypłacie świadczeń / pomniejszanie wypłacanego świadczenia, w przypadkach gdy zdarzenia są ze sobą powiązane, lub gdy dane zdarzenie mogło być następstwem innego wcześniejszego zdarzenia. Np. Niedopuszczalne jest pomniejszanie wysokości świadczenia z tytułu śmierci, jeżeli wcześniej miała miejsce wypłata świadczenia z tytułu nieszczęśliwego wypadku lub ciężkiej choroby tego samego ubezpieczonego. Ww. zapis dotyczy wszelkich pozostałych zdarzeń wymienionych w SIWZ oraz ewentualnych związków przyczynowo-skutkwych danych zdarzeń.
3.2 Karencja
3.2.1 Wykonawca nie będzie stosował żadnego okresu karencji na cały zakres ubezpieczenia określony dla Grupy 1 i Grupy 2 w odniesieniu do wszystkich osób
( ubezpieczonych do tej pory jak i nieubezpieczonych ) , które złożą deklarację przystąpienia do ubezpieczenia przed upływem 3 miesięcy liczonych od daty:
- rozpoczęcia ochrony ubezpieczeniowej określonej w umowie ubezpieczenia tj. 01.01.2016,
- nawiązania stosunku prawnego z Zamawiającym, jeżeli stosunek prawny został nawiązany po rozpoczęciu ochrony ubezpieczeniowej.
3.2.2 Zamawiający dopuszcza okresy karencji w przypadkach, gdy:
- Ubezpieczony pozostawał w stosunku prawnym z Zamawiającym, a oświadczenie o przystąpieniu do ubezpieczenia złożył po upływie 3 miesięcy od początku ubezpieczenia,
- Ubezpieczony złożył oświadczenie o przystąpieniu do ubezpieczenia po upływie 3 miesięcy od daty zatrudnienia,
W przypadkach określonych w pkt 3.2.2 Wykonawca może zastosować karencję w odniesieniu do następujących zdarzeń:
- ciężka choroba Ubezpieczonego - karencja wyniesie maksymalnie 90 dni licząc
od początku odpowiedzialności w stosunku do Ubezpieczonego.
Karencja nie ma zastosowania jeżeli ciężka choroba Ubezpieczonego była następstwem nieszczęśliwego wypadku zaistniałego w okresie odpowiedzialności Wykonawcy.
- pobyt Ubezpieczonego w szpitalu - karencja wyniesie maksymalnie 30 dni, licząc od początku odpowiedzialności w stosunku do Ubezpieczonego.
Karencja nie ma zastosowania jeżeli pobyt Ubezpieczonego w szpitalu był następstwem nieszczęśliwego wypadku zaistniałego w okresie odpowiedzialności Wykonawcy.
- operacja chirurgiczna - karencja wyniesie maksymalnie 180 dni licząc od początku odpowiedzialności w stosunku do Ubezpieczonego.
Karencja nie ma zastosowania jeśli operacja chirurgiczna była następstwem nieszczęśliwego wypadku, zaistniałego w okresie odpowiedzialności Wykonawcy.
- urodzenie dziecka i urodzenie martwego dziecka - karencja wyniesie 180 dni.
Karencja nie ma zastosowania jeśli każde z pozostałych zdarzeń było następstwem nieszczęśliwego wypadku, zaistniałego w okresie odpowiedzialności Wykonawcy.
4. Zakres ubezpieczenia i wysokość świadczeń

4.1 Dla grupy 1
Zakres ochrony ubezpieczeniowej w grupie 1 powinien obejmować co najmniej następujące zdarzenia, zakres i wysokość świadczeń:
Lp.
Zakres ubezpieczenia - zdarzenie
Wysokość świadczenia w zł.
1
Śmierć Ubezpieczonego
52.500,00
2
Śmierć ubezpieczonego w wyniku zawału lub krwotoku śródmózgowego
60.000,00*
3
Śmierć Ubezpieczonego w wyniku nieszczęśliwego wypadku
105.000,00*
4
Śmierć Ubezpieczonego w wyniku wypadku komunikacyjnego
131.250,00*
5
Śmierć Ubezpieczonego w wyniku wypadku przy pracy
131.250,00*
6
Śmierć Ubezpieczonego w pracy w wyniku wypadku komunikacyjnego
157.500,00*
7
Śmierć małżonka
10.500,00
8
Śmierć małżonka w wyniku nieszczęśliwego wypadku
21.000,00*
9
Śmierć dziecka
brak świadczeń
10
Urodzenie dziecka martwego
1.050,00
11
Śmierć rodziców lub teściów
2.200,00
12
Osierocenie dziecka przez Ubezpieczonego- jednorazowe świadczenie dla każdego niepełnoletniego lub uprawnionego do renty rodzinnej dziecka Ubezpieczonego
4.000,00
13
Urodzenie dziecka
525,00
14
Trwały uszczerbek na zdrowiu Ubezpieczonego w wyniku nieszczęśliwego wypadku: za każdy % uszczerbku (max. do 100%)
420,00
15
Trwały uszczerbek na zdrowiu Ubezpieczonego w wyniku zawału lub krwotoku sródmózgowego: za każdy 1% uszczerbku
420,00
16
Ciężka choroba Ubezpieczonego- świadczenie obejmuje 36 stanów chorobowych wymienionych w SIWZ - świadczenie jednorazowe w odniesieniu do każdego stanu chorobowego
5.000,00
17
Pobyt Ubezpieczonego w szpitalu wskutek choroby-
świadczenie z tytułu pobytu w szpitalu wskutek choroby za każdy dzień pobytu maksymalnie świadczenie płatne przez 90 dni w ciągu roku
52,50
18
Pobyt ubezpieczonego w szpitalu spowodowany NNW - świadczenie za każdy dzień pobytu
1. Przez pierwsze 14 dni pobytu w szpitalu - 105,00,
2. W okresie od 15 do 90 dnia pobytu w szpitalu - 52,50.
19
Pobyt ubezpieczonego w szpitalu w wyniku wypadku komunikacyjnego za pierwsze 14 dni pobytu
140,00*
20
Pobyt ubezpieczonego w szpitalu w wyniku wypadku przy pracy za pierwsze 14 dni pobytu
140,00*
21
Pobyt ubezpieczonego w szpitalu w wyniku wypadku komunikacyjnego przy pracy za pierwsze 14 dni pobytu
175,00*
22
Pobyt ubezpieczonego w szpitalu spowodowany zawałem serca lub krwotokiem śródmózgowym za pierwsze 14 dni
78,50
23
Pobyt ubezpieczonego w szpitalu na OIT trwający nieprzerwanie co najmniej 48 godz. - świadczenie jednorazowe
525,00
24
Rekonwalescencja - trwający nieprzerwanie maksymalnie 30 dni pobyt na zwolnieniu lekarskim - bezpośrednio po pobycie w szpitalu, świadczenie za każdy dzień pobytu na zwolnieniu lekarskim
26,50
25
Operacje chirurgiczne - świadczenie jednorazowe w odniesieniu do każdej operacji z katalogu operacji Wykonawcy
Klasa 1
Klasa 2
Klasa 3



brak świadczeń
26
Trwała niezdolność do pracy i samodzielnej egzystencji - świadczenie jednorazowe
10.500,00

? Jest to całkowita skumulowana wysokość świadczenia
Potencjalna ilość osób, która przystąpi do ubezpieczenia w grupie 1 to 50 osób

4.2 Dla grupy 2
Zakres ochrony ubezpieczeniowej w grupie 2 winien obejmować co najmniej następujące zdarzenia, zakres i wysokość świadczeń:

Lp.
Zakres ubezpieczenia - zdarzenie
Wysokość świadczenia w zł.
1
Śmierć Ubezpieczonego
67.500,00
2
Śmierć ubezpieczonego w wyniku zawału lub krwotoku śródmózgowego
79.500,00*
3
Śmierć Ubezpieczonego w wyniku nieszczęśliwego wypadku
135.000,00*
4
Śmierć Ubezpieczonego w wyniku wypadku komunikacyjnego
168.750,00*
5
Śmierć Ubezpieczonego w wyniku wypadku przy pracy
168.750,00*
6
Śmierć Ubezpieczonego w pracy w wyniku wypadku komunikacyjnego
202.500,00*
7
Śmierć małżonka
13.500,00
8
Śmierć małżonka w wyniku nieszczęśliwego wypadku
27.000,00*
9
Śmierć dziecka
3.500,00
10
Urodzenie dziecka martwego
3.400,00
11
Śmierć rodziców lub teściów
2.600,00
12
Osierocenie dziecka przez Ubezpieczonego - jednorazowe świadczenie dla każdego niepełnoletniego lub uprawnionego do renty rodzinnej dziecka Ubezpieczonego
4.500,00
13
Urodzenie dziecka
1.750,00
14
Trwały uszczerbek na zdrowiu w wyniku nieszczęśliwego wypadku: za każdy % uszczerbku ( maksymalnie do 100% )
540,00
15
Trwały uszczerbek na zdrowiu Ubezpieczonego w wyniku zawału lub krwotoku śródmózgowego za każdy 1% uszczerbku
540,00
16
Ciężka choroba Ubezpieczonego- świadczenie obejmuje 36 stanów chorobowych wymienionych w SIWZ- świadczenie jednorazowe w odniesieniu do każdego stanu chorobowego
6.500,00
17
Pobyt ubezpieczonego w szpitalu wskutek choroby - świadczenie za każdy dzień pobytu , maksymalnie świadczenie płatne przez 90 dni w ciągu roku
67,50
18
Pobyt ubezpieczonego w szpitalu spowodowany NNW - świadczenie za każdy dzień pobytu ,
1. Przez pierwsze 14 dni pobytu w szpitalu - 202,50
2. W okresie od 15 do 90 dnia pobytu w szpitalu - 67,50
19
Pobyt ubezpieczonego w szpitalu w wyniku wypadku komunikacyjnego za pierwsze 14 dni
236,25*
20
Pobyt ubezpieczonego w szpitalu w wyniku wypadku przy pracy za pierwsze 14 dni
236,25*
21
Pobyt ubezpieczonego w szpitalu w wyniku wypadku komunikacyjnego przy pracy za pierwsze 14 dni
270,00*
22
Pobyt ubezpieczonego w szpitalu spowodowany zawałem serca lub krwotokiem śródmózgowym za pierwsze 14 dni
101,25*
23
Pobyt ubezpieczonego w szpitalu na OIT trwający nieprzerwanie co najmniej 48 godz. - świadczenie jednorazowe
675,00
24
Rekonwalescencja - trwający nieprzerwanie maksymalnie 30 dni pobyt na zwolnieniu lekarskim - bezpośrednio po pobycie w szpitalu, świadczenie za każdy dzień pobytu na zwolnieniu lekarskim
33,75
25
Operacje chirurgiczne - świadczenie jednorazowe w odniesieniu do każdej operacji z katalogu operacji Wykonawcy
Klasa 1
Klasa 2
Klasa 3



2.000,00
1.200,00
400,00
26
Trwała niezdolność do pracy i samodzielnej egzystencji - świadczenie jednorazowe
13.500,00

? Jest to całkowita skumulowana wysokość świadczenia
Potencjalna ilość osób, która przystąpi do ubezpieczenia w grupie 2 to 385 osób
III.UBEZPIECZENIE ZDROWOTNE

Wykonawca zagwarantuje możliwość przystąpienia do grupowego ubezpieczenia zdrowotnego na poniższych warunkach:

1.Warunki przystąpienia do ubezpieczenia
Do ubezpieczenia będą mieli prawo przystąpić pracownicy Zamawiającego oraz ich małżonkowie, partnerzy, które w chwili podpisania deklaracji zgody nie ukończyły 67 lat

2. Koniec odpowiedzialności Wykonawcy - rocznica polisy w roku, w którym Ubezpieczony kończy 70 lat.

3. Pakiet rodzinny - Zamawiający wymaga przedstawienia oferty również w pakiecie rodzinnym . Pakiet rodzinny oznacza , że do ubezpieczenia przystąpią: pracownik i wszyscy członkowie rodziny tj. współmałżonek lub partner życiowy oraz wszystkie dzieci, które nie ukończyły 25 lat.

4.Wymagania dotyczące świadczeniodawców - ogólnopolska sieć placówek świadczeniodawców (dostęp przynajmniej we wszystkich miastach wojewódzkich). W Bydgoszczy powinno być przynajmniej 5 placówek.

5.Zakres świadczeń - minimalny zakres świadczeń, określony jest w poniższej tabeli :


Zakres ubezpieczenia
Zakres świadczeń zdrowotnych
Opieka podstawowa
Zakres bezpłatnych i nielimitowanych świadczeń zdrowotnych powinien minimalnie obejmować : konsultacje/ porady lekarskie u następujących lekarzy/ specjalistów ( bez wymaganego skierowania )
ginekolog,
chirurg,
ortopeda,
okulista,
kardiolog,
pulmonolog,
dermatolog,
otolaryngolog,
neurolog,
urolog
reumatolog,
alergolog,
gastrolog
diabetolog,
endokrynolog,
nefrolog.
Konsultacja/ porada lekarska powinna obejmować: wywiad, badanie, zlecenie wykonania badań, wystawianie recept, wystawianie zaświadczeń o stanie zdrowia/ niezdolności do pracy.

Diagnostyka laboratoryjna
Zakres minimalnych świadczeń realizowanych na zlecenie lekarza świadczeniodwcy i w placówkach wskazanych przez świadczeniodwcę powinien obejmować:
badania hematologiczne i układu krzepnięcia ( APTT,OB.)
biochemiczne,
serologiczne i immunologiczne,
hormonalne,
moczu,
kału,
posiewy
bakteriologiczne
wirusologiczne
i inne

Badania czynnościowe
EKG spoczynkowe,spirometria,Holter,próba wysiłkowa,EEG,EMG
Diagnostyka radiologiczna
RTG kości twarzy, RTG tkanek miękkich klatki piersiowej, RTG kręgosłupa, RTG kości kończyn i miednicy, RTG przeglądowe jamy brzusznej.
Diagnostyka obrazowa USG
USG gruczołu krokowego,
USG macicy, USG piersi, USG przeglądowe jamy brzusznej USG,tarczycy
Zabiegi w ramach porady lekarskiej
W warunkach ambulatoryjnych u danego świadczeniodawcy powinny być dostępne proste zabiegi ambulatoryjne takie jak iniekcje, pobrania krwi, opatrywanie drobnych urazów, zakładanie cewników, odczulanie ( bez kosztu leku ) badanie dna oka, badanie ostrości widzenia, usunięcie ciała obcego z oka, nosa/gardła i inne.


6. Składka
6.1 Zobowiązanym do opłacania składki jest pracownik . Składka za ubezpieczenie pracownika, małżonka, partnera życiowego i pełnololetnie dzieci pracownika będzie potrącana co miesiąc z wynagrodzenia pracownika. Zamawiający, na podstawie upoważnienia pracownika, przekaże potrąconą składkę na wskazane konto Wykonawcy.
6.2 Składka za ubezpieczenie płatna będzie przez cały okres zamówienia w okresach miesięcznych.
6.3 Wysokość opłacanej składki łącznej miesięcznej będzie zależna od ilości osób ubezpieczonych / pakietów rodzinnych, w ramach ubezpieczenia zdrowotnego na dany miesiąc, zgodnie z zapisami pkt. 6.4.
6.4 Zamawiający opłaci pierwszą składkę za ochronę ubezpieczeniową świadczoną za pierwszy miesiąc ochrony ( styczeń 2016 ) roku do 31.01.2016 roku na wskazane konto bankowe Wykonawcy. Kolejne należne składki płatne będą z góry na konto bankowe Wykonawcy w terminie do 10 dnia każdego miesiąca za dany miesiąc ochrony.
W przypadku , gdy termin płatności wypada na dzień wolny od pracy tj. sobota, niedziela oraz święta ustawowo wolne od pracy, zapłata składki następować będzie pierwszego dnia roboczego po takim dniu.
6.5 Jeżeli zapłata składki dokonywana jest w formie przelewu bankowego lub przekazu pocztowego, za datę zapłaty uważa się datę złożenia zlecenia zapłaty w banku pod warunkiem, że na rachunku były zgromadzone wystarczające środki, lub datę dokonania wpłaty w urzędzie pocztowym na właściwy rachunek Wykonawcy.
6.6 Wykonawca gwarantuje niezmienność składki ubezpieczeniowej w odniesieniu do każdego Ubezpieczonego przez cały okres realizacji zamówienia.

Po wprowadzeniu zmiany:
OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA
Przedmiotem zamówienia jest usługa grupowego ubezpieczenia na życie i zdrowie pracowników Prokuratury Okręgowej w Bydgoszczy i pracowników Prokuratur Rejonowych okręgu bydgoskiego oraz członków rodzin pracowników ww. Prokuratur.
Kod CPV 66511000-5 Usługi ubezpieczeń na życie
Kod CPV 66512000-2 Usługi ubezpieczenia od następstw nieszczęśliwych wypadków
i ubezpieczeń zdrowotnych
Kod CPV 66512210 -7 Usługi dobrowolnego ubezpieczenia zdrowotnego
Pracownicy Zamawiającego oraz członkowie ich rodzin ( małżonkowie, partnerzy życiowi oraz pełnoletnie dzieci ) będą mogli przystąpić do jednej z dwóch grup ubezpieczenia na życie zróżnicowanych zakresem ochrony, wysokością świadczeń oraz do ubezpieczenia zdrowotnego.
I. INFORMACJE OGÓLNE
1.Ubezpieczający/Zamawiający:
Prokuratura Okręgowa w Bydgoszczy
ul. Okrzei 10
85-317 Bydgoszcz
2.Ubezpieczyciel/Wykonawca: osoba prawna , która udziela ochrony ubezpieczeniowej na warunkach przedstawionych w zamówieniu, którego oferta zostałą wybrana jako najkorzystniejsza i która zawrze umowę z Zamawiającym.
3. Ubezpieczeni:
Osoby fizyczne zatrudnione przez Zamawiającego na podstawie umowy o pracę, mianowania, wyboru, powołania, a także małżonkowie i partnerzy życiowi, pełnoletnie dzieci, prokuratorzy w stanie spoczynku.
4. Uposażony: osoba fizyczna lub prawna uprawniona do otrzymania świadczenia w razie śmierci Ubezpieczonego.
5. Okres ubezpieczenia:
01.01.2016 roku - 31.12.2017 roku ( dwa lata )
6. Przewidywana ilość osób przystępujących do ubezpieczenia, struktura zatrudnienia i struktura istniejącej grupy ubezpieczenia.
Przewidywana liczba osób, które przystąpią do ubezpieczenia w zakresie:
- grupowego ubezpieczenia na życie - 435 osób.
- grupowego ubezpieczenia zdrowotnego - 50 osób.
Zamawiający informuje, że z uwagi na dobrowolny charakter ubezpieczeń, nie ma wpływu na ostateczną liczbę osób, które przystąpią do ubezpieczenia. W przypadku innej ilości osób niż określone wyżej Wykonawca zobowiązuje się do zawarcia umowy na warunkach przedstawionych w ofercie.
Pracownicy Prokuratury Okręgowej w Bydgoszczy i członkowie ich rodzin są aktualnie ubezpieczeni na podstawie umowy grupowego ubezpieczenia na życie.
W latach 2013-2015 do ubezpieczenia grupowego przystąpiło 435osób.

Struktura istniejącej grupy ubezpieczenia - pracownicy istniejącej grupy ubezpieczenia - stan na dzień 30.09.2015 - łącznie 321 osób.

LP
Przedział
wiekowy
Prokuratorzy i
asesorzy
Pracownicy
biurowi
Pozostali
pracownicy
Prokuratorzy
w stanie spoczynku


K
M
K
M
K
M
K
M
1
18-25
0
0
3
0
2
1
0
0
2
26-30
1
1
15
5
4
0
0
0
3
31-35
6
5
21
2
3
0
0
0
4
36-40
15
17
16
4
1
1
0
1
5
41-45
15
10
11
1
1
0
0
0
6
46-50
17
14
15
5
1
2
1
1
7
51-55
9
14
9
1
2
2
3
1
8
56-60
5
10
4
1
3
3
2
2
9
61-65
2
2
3
1
1
0
5
3
10
66-70
0
0
0
0
0
0
1
3
11
71-75
0
0
0
0
0
0
0
3
12
Powyżej 75
0
0
0
0
0
0
1
7
13
Razem
70
73
97
20
18
9
13
21












Struktura istniejącej grupy ubezpieczenia - małżonkowie i członkowie rodzin - stan na dzień 30.09.2015 - łącznie 114 osób

Lp.
Przedział wiekowy
Współmałżonkowie
i pełnoletnie dzieci Prokuratorów i asesorów
Współmałżonkowie i pełnoletnie dzieci Pracowników biurowych
Współmałżonkowie i pełnoletnie dzieci pozostałych pracowników
Współmałżonkowie i pełnoletnie dzieci Prokuratorów w stanie spoczynku


K
M
K
M
K
M
K
M
1
18-25
2
3
2
4
0
2
0
2
2
26-30
2
2
5
3
2
1
0
1
3
31-35
3
2
3
3
1
1
0
0
4
36-40
2
1
2
3
1
0
0
0
5
41-45
2
1
3
4
0
0
0
1
6
46-50
4
2
2
3
1
0
0
2
7
51-55
1
1
2
3
2
0
0
0
8
56-60
2
1
2
1
0
1
1
3
9
61-65
1
0
1
2
0
0
3
0
10
66-70
0
0
0
0
0
0
4
0
11
71-75
0
0
0
0
0
0
1
1
12
Powyżej 75
0
0
0
0
0
0
3
0
13
Razem
19
13
22
26
7
5
12
10

Struktura zatrudnienia ( wg zawodu,wieku i płci ) - stan na 30.09.2015 - łącznie 381 osób

Lp.
Przedział wiekowy
Prokuratorzy i asesorzy
Pracownicy biurowi
Pozostali pracownicy
Prokuratorzy w stanie spoczynku








K
M
K
M
K
M
K
M
1
18-25
0
0
3
1
4
1
0
0
2
26-30
1
1
20
10
5
1
0
0
3
31-35
6
5
28
4
4
0
0
0
4
36-40
16
17
16
5
1
1
1
1
5
41-45
15
11
19
1
1
1
1
0
6
46-50
18
15
20
5
1
2
1
1
7
51-55
9
14
9
2
2
4
3
1
8
56-60
5
10
4
1
3
3
2
3
9
61-65
2
2
3
1
1
0
5
3
10
66-70
0
0
0
0
0
0
2
4
11
71-75
0
0
0
0
0
0
0
3
12
powyżej 75
0
0
0
0
0
0
6
10
13
RAZEM
72
75
122
30
22
13
21
26

II.UBEZPIECZENIE GRUPOWE NA ŻYCIE
1.Warunki przystąpienia do ubezpieczenia
1.1 Prawo przystąpienia do ubezpieczenia na warunkach zaproponowanych przez Wykonawcę będą miały osoby, które w momencie złożenia oświadczenia o przystąpieniu do ubezpieczenia ukończyły 18 lat w tym:
- pracownicy ( prokuratorzy i asesorzy, pracownicy biurowi, pozostali pracownicy ),
- prokuratorzy w spoczynku,
- małżonkowie pracowników,
- pełnoletnie dzieci pracowników,
- partnerzy życiowi pracowników.
Partner życiowy - osoba wskazana w deklaracji przystąpienia do ubezpieczenia nie będąca w formalnym związku małżeńskim, pozostająca z ubezpieczonym -
również nie będącym w formalnym związku małżeńskim - we wspólnym pożyciu; partner życiowy nie może być spokrewniony z Ubezpieczonym.
1.2 Wykonawca zagwarantuje udzielenie ochrony ubezpieczeniowej w odniesieniu do każdego Ubezpieczonego bez konieczności badań medycznych lub oceny ryzyka medycznego na podstawie kwestionariusza medycznego wypełnionego przez Ubezpieczonego. Oznacza to, że objęcie ochroną ubezpieczeniową nie będzie uzależnione od udzielenia informacji na temat stanu zdrowia.
1.3 Prawo przystąpienia do ubezpieczenia będą miały wszystkie osoby, które w chwili złożenia oświadczenia o przystąpieniu do ubezpieczenia przebywały na zwolnieniu lekarskim, w szpitalu, na turnusie rehabilitacyjnym, na urlopie macierzyńskim/tacierzyńskim, wychowawczym lub bezpłatnym.
2. Składka
2.1 Zobowiązanym do opłacania składki jest pracownik. Składka za ubezpieczenie pracownika, małżonka, partnera życiowego i pełnoletnie dzieci pracownika będzie potrącana co miesiąc z wynagrodzenia pracownika. Zamawiający, na podstawie upoważnienia pracownika, przekaże potrąconą składkę na wskazane konto Wykonawcy.
2.2 Składka za ubezpieczenie płatna będzie przez cały okres zamówienia w okresach miesięcznych.
2.3 Wysokość opłacanej składki łącznej miesięcznej, stanowić będzie iloczyn podanej w ofercie składki za ubezpieczenie jednej osoby oraz ilości osób ubezpieczonych w danej grupie I i II na dany miesiąc, zgodnie z zapisami pkt. 2.4.
2.4 Zamawiający opłaci pierwszą składkę za ochronę ubezpieczeniową świadczoną za pierwszy miesiąc ochrony (styczeń 2016 r.) do 31.01.2016 roku na wskazane konto bankowe Wykonawcy. Kolejne należne składki płatne będą z góry na konto bankowe Wykonawcy w terminie do 10 dnia każdego miesiąca za dany miesiąc ochrony.
W przypadku, gdy termin płatności wypada na dzień wolny od pracy tj. sobota, niedziela oraz święta ustawowo wolne od pracy, zapłata składki następować będzie pierwszego dnia roboczego po takim dniu. Powyższy zapis nie odnosi się do płatności pierwszej składki (za miesiąc styczeń 2016 r.).
2.5 Jeżeli zapłata składki dokonywana jest w formie przelewu bankowego lub przekazu pocztowego, za datę zapłaty uważa się datę złożenia zlecenia zapłaty w banku pod warunkiem, że na rachunku były zgromadzone wystarczające środki, lub datę dokonania wpłaty w urzędzie pocztowym na właściwy rachunek Wykonawcy.
2.6 Wykonawca gwarantuje niezmienność składki ubezpieczeniowej w odniesieniu do każdego Ubezpieczonego przez cały okres realizacji zamówienia.
2.7 Nieopłacenie przez Zamawiającego składki w całości lub w części w przewidzianym umową terminie nie powoduje ustania odpowiedzialności Wykonawcy. Wykonawca wezwie Zamawiającego do opłacenia zaległej składki wskazując co najmniej 14 - dniowy termin dodatkowy na uzupełnienie zaległości.

3. Koniec odpowiedzialności Wykonawcy. Karencja.
3.1 Koniec odpowiedzialności Wykonawcy.
Odpowiedzialność Wykonawcy ustaje:
- z dniem upływu okresu ubezpieczenia,
- wobec Ubezpieczonego z dniem zgonu Ubezpieczonego,
- wobec Ubezpieczonego z końcem miesiąca, w którym został zgłoszony przez
Zamawiającego jako występujący z ubezpieczenia grupowego, a jeżeli
zgłoszenia nie dokonano , z upływem okresu, za który przekazano składkę.
Zamawiający nie wyraża zgody na ograniczenie w Ogólnych Warunkach Wykonawcy przewidujące brak ochrony/ wygaśnięcie ochrony w odniesieniu do poszczególnych zdarzeń ubezpieczeniowych po osiągnięciu przez Ubezpieczonego określonego wieku.
Zamawiający nie wyraża zgody na dodatkowe ograniczenia w wypłacie świadczeń / pomniejszanie wypłacanego świadczenia, w przypadkach gdy zdarzenia są ze sobą powiązane, lub gdy dane zdarzenie mogło być następstwem innego wcześniejszego zdarzenia. Np. Niedopuszczalne jest pomniejszanie wysokości świadczenia z tytułu śmierci, jeżeli wcześniej miała miejsce wypłata świadczenia z tytułu nieszczęśliwego wypadku lub ciężkiej choroby tego samego ubezpieczonego. Ww. zapis dotyczy wszelkich pozostałych zdarzeń wymienionych w SIWZ oraz ewentualnych związków przyczynowo-skutkowych danych zdarzeń.
3.2 Karencja
3.2.1 Wykonawca nie będzie stosował żadnego okresu karencji na cały zakres ubezpieczenia określony dla Grupy 1 i Grupy 2 w odniesieniu do wszystkich osób
( ubezpieczonych do tej pory jak i nieubezpieczonych ) , które złożą deklarację przystąpienia do ubezpieczenia przed upływem 3 miesięcy liczonych od daty:
- rozpoczęcia ochrony ubezpieczeniowej określonej w umowie ubezpieczenia tj. 01.01.2016, o ile ubezpieczony pozostawał w stosunku prawnym z Zamawiającym (dotyczy pracownika, prokuratora w stanie spoczynku, małżonka, partnera życiowego i pełnoletniego dziecka)
- nawiązania stosunku prawnego z Zamawiającym, jeżeli stosunek prawny został nawiązany po rozpoczęciu ochrony ubezpieczeniowej (dotyczy pracownika, małżonka, partnera życiowego i pełnoletniego dziecka)
- zawarcia związku małżeńskiego z ubezpieczonym pracownikiem (dotyczy małżonka pracownika),
- ukończenia 18 roku życia ( dotyczy pełnoletnich dzieci pracownika )
3.2.2 Zamawiający dopuszcza okresy karencji w przypadkach, gdy:
- Ubezpieczony (dotyczy pracownika, małżonka, partnera życiowego i pełnoletniego dziecka) pozostawał w stosunku prawnym z Zamawiającym, a oświadczenie o przystąpieniu do ubezpieczenia złożył po upływie 3 miesięcy od początku ubezpieczenia,
- Ubezpieczony (dotyczy pracownika, małżonka, partnera życiowego i pełnoletniego dziecka) złożył oświadczenie o przystąpieniu do ubezpieczenia po upływie 3 miesięcy od daty nawiązania stosunku prawnego z Zamawiającym.
W przypadkach określonych w pkt 3.2.2 Wykonawca może zastosować karencję w odniesieniu do następujących zdarzeń:
- śmierć ubezpieczonego, śmierć małżonka/partnera ubezpieczonego, śmierć rodziców lub teściów, śmierć dziecka, osierocenie dziecka - karencja wyniesie maksymalnie 180 dni licząc od początku odpowiedzialności w stosunku do Ubezpieczonego.
Karencja nie ma zastosowania jeśli śmierć była następstwem nieszczęśliwego wypadku, zaistniałego w okresie odpowiedzialności Wykonawcy.
- ciężka choroba Ubezpieczonego - karencja wyniesie maksymalnie 90 dni licząc
od początku odpowiedzialności w stosunku do Ubezpieczonego.
Karencja nie ma zastosowania jeżeli ciężka choroba Ubezpieczonego była następstwem nieszczęśliwego wypadku zaistniałego w okresie odpowiedzialności Wykonawcy.
- pobyt Ubezpieczonego w szpitalu - karencja wyniesie maksymalnie 30 dni, licząc od początku odpowiedzialności w stosunku do Ubezpieczonego.
Karencja nie ma zastosowania jeżeli pobyt Ubezpieczonego w szpitalu był następstwem nieszczęśliwego wypadku zaistniałego w okresie odpowiedzialności Wykonawcy.
- operacja chirurgiczna - karencja wyniesie maksymalnie 180 dni licząc od początku odpowiedzialności w stosunku do Ubezpieczonego.
Karencja nie ma zastosowania jeśli operacja chirurgiczna była następstwem nieszczęśliwego wypadku, zaistniałego w okresie odpowiedzialności Wykonawcy.
- urodzenie dziecka i urodzenie martwego dziecka - karencja wyniesie 180 dni.
Karencja nie ma zastosowania jeśli każde z pozostałych zdarzeń było następstwem nieszczęśliwego wypadku, zaistniałego w okresie odpowiedzialności Wykonawcy.
4. Zakres ubezpieczenia i wysokość świadczeń

4.1 Dla grupy 1
Zakres ochrony ubezpieczeniowej w grupie 1 powinien obejmować co najmniej następujące zdarzenia, zakres i wysokość świadczeń:
Lp.
Zakres ubezpieczenia - zdarzenie
Wysokość świadczenia w zł.
1
Śmierć Ubezpieczonego
52.500,00
2
Śmierć ubezpieczonego w wyniku zawału lub krwotoku śródmózgowego
60.000,00*
3
Śmierć Ubezpieczonego w wyniku nieszczęśliwego wypadku
105.000,00*
4
Śmierć Ubezpieczonego w wyniku wypadku komunikacyjnego
131.250,00*
5
Śmierć Ubezpieczonego w wyniku wypadku przy pracy
131.250,00*
6
Śmierć Ubezpieczonego w pracy w wyniku wypadku komunikacyjnego
157.500,00*
7
Śmierć małżonka
10.500,00
8
Śmierć małżonka w wyniku nieszczęśliwego wypadku
21.000,00*
9
Śmierć dziecka
brak świadczeń
10
Urodzenie dziecka martwego
1.050,00
11
Śmierć rodziców lub teściów
2.200,00
12
Osierocenie dziecka przez Ubezpieczonego- jednorazowe świadczenie dla każdego niepełnoletniego lub uprawnionego do renty rodzinnej dziecka Ubezpieczonego
4.000,00
13
Urodzenie dziecka
525,00
14
Trwały uszczerbek na zdrowiu Ubezpieczonego w wyniku nieszczęśliwego wypadku: za każdy % uszczerbku (max. do 100%)
420,00
15
Trwały uszczerbek na zdrowiu Ubezpieczonego w wyniku zawału lub krwotoku sródmózgowego: za każdy 1% uszczerbku
420,00
16
Ciężka choroba Ubezpieczonego- świadczenie obejmuje 36 stanów chorobowych wymienionych w SIWZ - świadczenie jednorazowe w odniesieniu do każdego stanu chorobowego
5.000,00
17
Pobyt Ubezpieczonego w szpitalu wskutek choroby-
świadczenie z tytułu pobytu w szpitalu wskutek choroby za każdy dzień pobytu maksymalnie świadczenie płatne przez 90 dni w ciągu roku
52,50
18
Pobyt ubezpieczonego w szpitalu spowodowany NNW - świadczenie za każdy dzień pobytu
1. Przez pierwsze 14 dni pobytu w szpitalu - 105,00,
2. W okresie od 15 do 90 dnia pobytu w szpitalu - 52,50.
19
Pobyt ubezpieczonego w szpitalu w wyniku wypadku komunikacyjnego za pierwsze 14 dni pobytu
140,00*
20
Pobyt ubezpieczonego w szpitalu w wyniku wypadku przy pracy za pierwsze 14 dni pobytu
140,00*
21
Pobyt ubezpieczonego w szpitalu w wyniku wypadku komunikacyjnego przy pracy za pierwsze 14 dni pobytu
175,00*
22
Pobyt ubezpieczonego w szpitalu spowodowany zawałem serca lub krwotokiem śródmózgowym za pierwsze 14 dni
78,50
23
Pobyt ubezpieczonego w szpitalu na OIT trwający nieprzerwanie co najmniej 48 godz. - świadczenie jednorazowe
525,00
24
Rekonwalescencja - trwający nieprzerwanie maksymalnie 30 dni pobyt na zwolnieniu lekarskim - bezpośrednio po pobycie w szpitalu, świadczenie za każdy dzień pobytu na zwolnieniu lekarskim
26,50
25
Operacje chirurgiczne - świadczenie jednorazowe w odniesieniu do każdej operacji z katalogu operacji Wykonawcy
Klasa 1
Klasa 2
Klasa 3



brak świadczeń
26
Trwała niezdolność do pracy i samodzielnej egzystencji - świadczenie jednorazowe
10.500,00

? Jest to całkowita skumulowana wysokość świadczenia
Potencjalna ilość osób, która przystąpi do ubezpieczenia w grupie 1 to 50 osób

4.2 Dla grupy 2
Zakres ochrony ubezpieczeniowej w grupie 2 winien obejmować co najmniej następujące zdarzenia, zakres i wysokość świadczeń:
Lp.
Zakres ubezpieczenia - zdarzenie
Wysokość świadczenia w zł.
1
Śmierć Ubezpieczonego
67.500,00
2
Śmierć ubezpieczonego w wyniku zawału lub krwotoku śródmózgowego
79.500,00*
3
Śmierć Ubezpieczonego w wyniku nieszczęśliwego wypadku
135.000,00*
4
Śmierć Ubezpieczonego w wyniku wypadku komunikacyjnego
168.750,00*
5
Śmierć Ubezpieczonego w wyniku wypadku przy pracy
168.750,00*
6
Śmierć Ubezpieczonego w pracy w wyniku wypadku komunikacyjnego
202.500,00*
7
Śmierć małżonka
13.500,00
8
Śmierć małżonka w wyniku nieszczęśliwego wypadku
27.000,00*
9
Śmierć dziecka
3.500,00
10
Urodzenie dziecka martwego
3.400,00
11
Śmierć rodziców lub teściów
2.600,00
12
Osierocenie dziecka przez Ubezpieczonego - jednorazowe świadczenie dla każdego niepełnoletniego lub uprawnionego do renty rodzinnej dziecka Ubezpieczonego
4.500,00
13
Urodzenie dziecka
1.750,00
14
Trwały uszczerbek na zdrowiu w wyniku nieszczęśliwego wypadku: za każdy % uszczerbku ( maksymalnie do 100% )
540,00
15
Trwały uszczerbek na zdrowiu Ubezpieczonego w wyniku zawału lub krwotoku śródmózgowego za każdy 1% uszczerbku
540,00
16
Ciężka choroba Ubezpieczonego- świadczenie obejmuje 36 stanów chorobowych wymienionych w SIWZ- świadczenie jednorazowe w odniesieniu do każdego stanu chorobowego
6.500,00
17
Pobyt ubezpieczonego w szpitalu wskutek choroby - świadczenie za każdy dzień pobytu , maksymalnie świadczenie płatne przez 90 dni w ciągu roku
67,50
18
Pobyt ubezpieczonego w szpitalu spowodowany NNW - świadczenie za każdy dzień pobytu ,
1. Przez pierwsze 14 dni pobytu w szpitalu - 202,50
2. W okresie od 15 do 90 dnia pobytu w szpitalu - 67,50
19
Pobyt ubezpieczonego w szpitalu w wyniku wypadku komunikacyjnego za pierwsze 14 dni
236,25*
20
Pobyt ubezpieczonego w szpitalu w wyniku wypadku przy pracy za pierwsze 14 dni
236,25*
21
Pobyt ubezpieczonego w szpitalu w wyniku wypadku komunikacyjnego przy pracy za pierwsze 14 dni
270,00*
22
Pobyt ubezpieczonego w szpitalu spowodowany zawałem serca lub krwotokiem śródmózgowym za pierwsze 14 dni
101,25*
23
Pobyt ubezpieczonego w szpitalu na OIT trwający nieprzerwanie co najmniej 48 godz. - świadczenie jednorazowe
675,00
24
Rekonwalescencja - trwający nieprzerwanie maksymalnie 30 dni pobyt na zwolnieniu lekarskim - bezpośrednio po pobycie w szpitalu, świadczenie za każdy dzień pobytu na zwolnieniu lekarskim
33,75
25
Operacje chirurgiczne - świadczenie jednorazowe w odniesieniu do każdej operacji z katalogu operacji Wykonawcy
Klasa 1
Klasa 2
Klasa 3


2.000,00
1.200,00
400,00
26
Trwała niezdolność do pracy i samodzielnej egzystencji - świadczenie jednorazowe
13.500,00

? Jest to całkowita skumulowana wysokość świadczenia
Potencjalna ilość osób, która przystąpi do ubezpieczenia w grupie 2 to 385 osób
III.UBEZPIECZENIE ZDROWOTNE

Wykonawca zagwarantuje możliwość przystąpienia do grupowego ubezpieczenia zdrowotnego na poniższych warunkach:

1.Warunki przystąpienia do ubezpieczenia
Do ubezpieczenia będą mieli prawo przystąpić pracownicy Zamawiającego oraz ich małżonkowie, partnerzy, które w chwili podpisania deklaracji zgody nie ukończyły 67 lat

2. Koniec odpowiedzialności Wykonawcy - rocznica polisy w roku, w którym Ubezpieczony kończy 70 lat.

3. Pakiet rodzinny - Zamawiający wymaga przedstawienia oferty również w pakiecie rodzinnym . Pakiet rodzinny oznacza , że do ubezpieczenia przystąpią: pracownik i wszyscy członkowie rodziny tj. współmałżonek lub partner życiowy oraz wszystkie dzieci, które nie ukończyły 25 lat.

4.Wymagania dotyczące świadczeniodawców - ogólnopolska sieć placówek świadczeniodawców (dostęp przynajmniej we wszystkich miastach wojewódzkich). W Bydgoszczy powinno być przynajmniej 5 placówek.

5.Zakres świadczeń - minimalny zakres świadczeń, określony jest w poniższej tabeli :



Zakres ubezpieczenia
Zakres świadczeń zdrowotnych
Opieka podstawowa
Zakres bezpłatnych i nielimitowanych świadczeń zdrowotnych powinien minimalnie obejmować : konsultacje/ porady lekarskie u następujących lekarzy/ specjalistów ( bez wymaganego skierowania )
ginekolog,
chirurg,
ortopeda,
okulista,
kardiolog,
pulmonolog,
dermatolog,
otolaryngolog,
neurolog,
urolog
reumatolog,
alergolog,
gastrolog
diabetolog,
endokrynolog,
nefrolog.
Konsultacja/ porada lekarska powinna obejmować: wywiad, badanie, zlecenie wykonania badań, wystawianie recept, wystawianie zaświadczeń o stanie zdrowia/ niezdolności do pracy.

Diagnostyka laboratoryjna
Zakres minimalnych świadczeń realizowanych na zlecenie lekarza świadczeniodwcy i w placówkach wskazanych przez świadczeniodwcę powinien obejmować:
badania hematologiczne i układu krzepnięcia ( APTT,OB.)
biochemiczne,
serologiczne i immunologiczne,
hormonalne,
moczu,
kału,
posiewy
bakteriologiczne
wirusologiczne
i inne

Badania czynnościowe
EKG spoczynkowe,spirometria,Holter,próba wysiłkowa,EEG,EMG
Diagnostyka radiologiczna
RTG kości twarzy, RTG tkanek miękkich klatki piersiowej, RTG kręgosłupa, RTG kości kończyn i miednicy, RTG przeglądowe jamy brzusznej.
Diagnostyka obrazowa USG
USG gruczołu krokowego,
USG macicy, USG piersi, USG przeglądowe jamy brzusznej USG,tarczycy
Zabiegi w ramach porady lekarskiej
W warunkach ambulatoryjnych u danego świadczeniodawcy powinny być dostępne proste zabiegi ambulatoryjne takie jak iniekcje, pobrania krwi, opatrywanie drobnych urazów, zakładanie cewników, odczulanie ( bez kosztu leku ) badanie dna oka, badanie ostrości widzenia, usunięcie ciała obcego z oka, nosa/gardła i inne.

Zamawiający wyjaśnia, że zakres bezpłatnych i nielimitowanych świadczeń powinien obejmować opiekę podstawową lekarzy specjalistów, zabiegi ambulatoryjne w ramach porady lekarskiej oraz podstawową diagnostykę laboratoryjną. Zamawiający dopuszcza możliwość realizacji niektórych świadczeń z zakresu diagnostyki laboratoryjnej, badań czynnościowych , diagnostyki radiologicznej , diagnostyki obrazowej z opcją rabatu zniżkowego.

6. Składka
6.1 Zobowiązanym do opłacania składki jest pracownik . Składka za ubezpieczenie pracownika, małżonka, partnera życiowego i pełnololetnie dzieci pracownika będzie potrącana co miesiąc z wynagrodzenia pracownika. Zamawiający, na podstawie upoważnienia pracownika, przekaże potrąconą składkę na wskazane konto Wykonawcy.
6.2 Składka za ubezpieczenie płatna będzie przez cały okres zamówienia w okresach miesięcznych.
6.3 Wysokość opłacanej składki łącznej miesięcznej będzie zależna od ilości osób ubezpieczonych / pakietów rodzinnych, w ramach ubezpieczenia zdrowotnego na dany miesiąc, zgodnie z zapisami pkt. 6.4.
6.4 Zamawiający opłaci pierwszą składkę za ochronę ubezpieczeniową świadczoną za pierwszy miesiąc ochrony ( styczeń 2016 ) roku do 31.01.2016 roku na wskazane konto bankowe Wykonawcy. Kolejne należne składki płatne będą z góry na konto bankowe Wykonawcy w terminie do 10 dnia każdego miesiąca za dany miesiąc ochrony.
W przypadku , gdy termin płatności wypada na dzień wolny od pracy tj. sobota, niedziela oraz święta ustawowo wolne od pracy, zapłata składki następować będzie pierwszego dnia roboczego po takim dniu.
6.5 Jeżeli zapłata składki dokonywana jest w formie przelewu bankowego lub przekazu pocztowego, za datę zapłaty uważa się datę złożenia zlecenia zapłaty w banku pod warunkiem, że na rachunku były zgromadzone wystarczające środki, lub datę dokonania wpłaty w urzędzie pocztowym na właściwy rachunek Wykonawcy.
6.6 Wykonawca gwarantuje niezmienność składki ubezpieczeniowej w odniesieniu do każdego Ubezpieczonego przez cały okres realizacji zamówienia.

Miejsce składania: IV. 4.4

Przed wprowadzeniem zmainy:
12.11.2015, godzina 10:00, miejsce: Prokuratura Okręgowa w Bydgoszczy, ul. Okrzei 10, 85-317 Bydgoszcz, pokój 107.

Po wprowadzeniu zmiany:
13.11.2015, godzina 12:00, miejsce: Prokuratura Okręgowa w Bydgoszczy, ul. Okrzei 10, 85-317 Bydgoszcz, pokój 107.

Podobne przetargi